外踝骨折康復(fù)訓(xùn)練可通過(guò)保護(hù)性負(fù)重訓(xùn)練、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練及功能性訓(xùn)練等方式逐步恢復(fù)。外踝骨折通常由外傷、運(yùn)動(dòng)損傷、骨質(zhì)疏松等因素引起，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)骨折愈合階段制定個(gè)性化方案。

1、保護(hù)性負(fù)重訓(xùn)練

骨折初期需使用支具或石膏固定，待臨床愈合后可開始部分負(fù)重訓(xùn)練。初期可借助拐杖或助行器進(jìn)行患側(cè)肢體10-15公斤的輕負(fù)荷站立，逐步過(guò)渡到全負(fù)重行走。訓(xùn)練時(shí)應(yīng)避免患肢旋轉(zhuǎn)或側(cè)向受力，每日2-3次，每次5-10分鐘為宜。

2、關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練

拆除固定后需進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、內(nèi)外翻被動(dòng)訓(xùn)練?；颊咦粫r(shí)可用彈力帶輔助背屈訓(xùn)練，或采用踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。后期可增加主動(dòng)活動(dòng)范圍，如用足趾夾取毛巾或 marbles 訓(xùn)練，每日3組，每組15-20次。

3、肌力強(qiáng)化訓(xùn)練

重點(diǎn)強(qiáng)化腓骨長(zhǎng)短肌、脛骨前后肌群。早期采用靜力性收縮，如踝關(guān)節(jié)抗阻內(nèi)翻訓(xùn)練；中期使用彈力帶進(jìn)行各方向抗阻訓(xùn)練；后期可進(jìn)行提踵訓(xùn)練及單腿站立。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn)，每周遞增10%負(fù)荷。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

使用平衡墊或 wobble board 進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練，從雙腿站立過(guò)渡到單腿站立。初期可扶墻維持20-30秒，逐步增加閉眼訓(xùn)練及動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，如接拋球練習(xí)。每日2次，每次3-5組，每組間隔休息1分鐘。

5、功能性訓(xùn)練

恢復(fù)后期需模擬日常生活動(dòng)作，包括上下臺(tái)階訓(xùn)練、斜坡行走、變速走等。運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者可增加側(cè)向移動(dòng)、折返跑等專項(xiàng)訓(xùn)練。訓(xùn)練前后需進(jìn)行15分鐘冰敷，若出現(xiàn)腫脹疼痛應(yīng)立即停止并就醫(yī)評(píng)估。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日1000-1500毫克鈣質(zhì)攝入，適量補(bǔ)充維生素D3促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒及高鹽飲食，睡眠時(shí)抬高患肢減輕水腫。建議每周復(fù)查X線評(píng)估骨痂生長(zhǎng)情況，6-8周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬或異常響聲，需及時(shí)復(fù)診調(diào)整康復(fù)方案。