周圍動(dòng)脈硬化閉塞癥可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、血管介入治療、外科手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。周圍動(dòng)脈硬化閉塞癥通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎、糖尿病、高血壓等因素引起。

1、生活方式調(diào)整

戒煙限酒有助于減緩病情進(jìn)展，每日吸煙量減少有助于改善血管內(nèi)皮功能。低鹽低脂飲食可控制體重，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入有助于降低血脂水平。適度運(yùn)動(dòng)如每天步行有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)形成，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致肢體缺血加重。

2、藥物治療

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片能減少血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。降脂藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊，瑞舒伐他汀鈣片能調(diào)節(jié)血脂水平。擴(kuò)血管藥物如西洛他唑片可改善下肢血流，貝前列素鈉片有助于緩解間歇性跛行癥狀。

3、血管介入治療

經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)通過(guò)球囊擴(kuò)張狹窄血管段，必要時(shí)植入支架維持管腔通暢。導(dǎo)管溶栓治療適用于急性血栓形成病例，尿激酶等溶栓藥物可直接作用于血栓部位。這些微創(chuàng)治療方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗凝藥物預(yù)防再狹窄。

4、外科手術(shù)治療

動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)直接清除血管內(nèi)斑塊物質(zhì)，適用于局限性狹窄病變。血管旁路移植術(shù)采用人工血管或自體靜脈搭建血流通道，能有效改善遠(yuǎn)端組織供血。嚴(yán)重肢體缺血病例可能需考慮截肢手術(shù)，術(shù)前需充分評(píng)估血運(yùn)重建可能性。

5、康復(fù)訓(xùn)練

監(jiān)督下運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練計(jì)劃可逐步增加行走距離，建議每周進(jìn)行數(shù)次有氧運(yùn)動(dòng)。物理治療如肢體氣壓治療有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕水腫癥狀。足部護(hù)理教育包括每日檢查足部皮膚，保持足部清潔干燥，預(yù)防潰瘍和感染發(fā)生。

患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。注意肢體保暖但避免直接熱敷，穿著寬松舒適鞋襪。出現(xiàn)靜息痛或皮膚潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，晚期病例需考慮血運(yùn)重建手術(shù)時(shí)機(jī)。建立健康檔案記錄癥狀變化和治療反應(yīng)，與醫(yī)生保持長(zhǎng)期隨訪聯(lián)系。