痘痘會(huì)痛通常與局部炎癥反應(yīng)、神經(jīng)受壓或感染擴(kuò)散有關(guān)。痘痘即痤瘡，其疼痛主要由毛囊皮脂腺單位炎癥、細(xì)菌繁殖或囊腫壓迫神經(jīng)末梢導(dǎo)致。

1、炎癥反應(yīng)

痤瘡發(fā)生時(shí)，毛囊內(nèi)堆積的皮脂和角質(zhì)細(xì)胞會(huì)引發(fā)免疫系統(tǒng)反應(yīng)，導(dǎo)致局部釋放前列腺素、組胺等炎性介質(zhì)。這些物質(zhì)刺激痛覺神經(jīng)末梢，產(chǎn)生紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。輕度炎癥可通過局部冷敷緩解，中重度需遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏等抗感染藥物，或阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

2、細(xì)菌感染

痤瘡丙酸桿菌過度繁殖會(huì)分解皮脂產(chǎn)生游離脂肪酸，進(jìn)一步加劇毛囊壁損傷并誘發(fā)化膿性感染。感染灶內(nèi)壓力增高和細(xì)菌毒素均可直接刺激痛覺感受器。此類情況需配合醫(yī)生進(jìn)行膿液引流，并規(guī)范使用克林霉素磷酸酯凝膠、過氧苯甲酰凝膠等抗菌藥物控制感染。

3、囊腫壓迫

結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡形成的深部腫塊會(huì)機(jī)械性壓迫皮下神經(jīng)纖維，產(chǎn)生持續(xù)性脹痛或刺痛。巨大囊腫可能需醫(yī)生行皮質(zhì)類固醇注射或手術(shù)切開引流，日?？蓢L試40℃左右熱敷促進(jìn)循環(huán)，但禁止自行擠壓以免遺留瘢痕。

4、免疫應(yīng)答

部分患者對痤瘡丙酸桿菌抗原產(chǎn)生過度免疫應(yīng)答，引發(fā)肉芽腫性炎癥反應(yīng)。這種特殊類型的痤瘡疼痛更顯著，可能伴隨瘙癢或灼熱感。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用異維A酸軟膠囊等系統(tǒng)藥物和鹵米松乳膏等免疫調(diào)節(jié)劑。

5、繼發(fā)感染

搔抓或不當(dāng)處理可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染，形成癤腫或蜂窩織炎。此類感染疼痛劇烈且伴隨發(fā)熱，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，并遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或外用復(fù)方多粘菌素B軟膏等廣譜抗生素。

日常應(yīng)保持患處清潔干燥，使用pH5.5左右的溫和潔面產(chǎn)品，避免高糖高脂飲食。疼痛明顯時(shí)可短暫冷敷，但持續(xù)48小時(shí)未緩解或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大時(shí)須立即就診。注意防曬有助于預(yù)防炎癥后色素沉著，選擇標(biāo)注"非致痘"的護(hù)膚品減少毛孔堵塞風(fēng)險(xiǎn)。