生褥瘡可通過定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓墊、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。褥瘡?fù)ǔＳ砷L期受壓、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、血液循環(huán)障礙、免疫力低下等原因引起。

1、定期翻身

長期臥床患者每2小時翻身一次，避免同一部位持續(xù)受壓。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚?？墒褂梅碚磔o助改變體位，特別關(guān)注骶尾部、足跟、肘部等骨突部位。

2、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水清潔皮膚，避免使用刺激性肥皂。大小便后及時清理，可涂抹氧化鋅軟膏保護(hù)肛周皮膚。床單保持平整干燥，選擇吸濕透氣的純棉材質(zhì)。

3、使用減壓墊

氣墊床能有效分散壓力，建議選擇交替充氣式。局部使用泡沫敷料或硅膠墊保護(hù)骨突處。輪椅坐墊應(yīng)具備減壓功能，每15分鐘調(diào)整一次坐姿。

4、藥物治療

一期褥瘡可外用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。合并感染時需使用莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。疼痛明顯者可短期使用雙氯芬酸鈉凝膠，但禁止長期大面積使用。

5、手術(shù)治療

深達(dá)肌肉或骨質(zhì)的四期褥瘡需清創(chuàng)后行皮瓣移植術(shù)。伴有骨髓炎者需聯(lián)合抗生素骨水泥填充。術(shù)后需持續(xù)負(fù)壓引流，保持傷口引流通暢。

褥瘡護(hù)理需加強營養(yǎng)支持，每日保證1.2-1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補充維生素C和鋅制劑。每周測量創(chuàng)面大小并拍照記錄進(jìn)展，避免使用烤燈等熱源直接照射創(chuàng)面。照護(hù)者需修剪指甲，操作前后規(guī)范洗手，接觸創(chuàng)面需戴無菌手套。建立翻身記錄表，詳細(xì)記錄體位變化時間和皮膚狀況。