來月經(jīng)時(shí)血塊多可能與子宮內(nèi)膜脫落、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、凝血功能異常等因素有關(guān)。月經(jīng)血塊通常由經(jīng)血在宮腔內(nèi)滯留時(shí)間較長(zhǎng)或出血量較多導(dǎo)致，建議觀察伴隨癥狀并及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、子宮內(nèi)膜脫落

月經(jīng)是子宮內(nèi)膜周期性脫落的結(jié)果。當(dāng)內(nèi)膜脫落面積較大時(shí)，可能形成肉眼可見的膜狀或塊狀組織，屬于正常生理現(xiàn)象。這類血塊通常顏色暗紅、質(zhì)地柔軟，無伴隨腹痛或其他不適。日?？赏ㄟ^熱敷腹部、避免劇烈運(yùn)動(dòng)緩解。

2、子宮收縮異常

子宮收縮力減弱會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血排出不暢，血液在宮腔內(nèi)積聚形成血塊。常見于久坐不動(dòng)、體質(zhì)虛寒者，可能伴隨經(jīng)期延長(zhǎng)。建議適度活動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用益母草顆粒、少腹逐瘀膠囊等中成藥調(diào)理。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

異位的子宮內(nèi)膜組織會(huì)引起炎癥反應(yīng)和局部出血，導(dǎo)致經(jīng)血黏稠度增加。患者常伴有嚴(yán)重痛經(jīng)、性交疼痛，血塊多呈紫黑色。確診需通過超聲或腹腔鏡檢查，治療藥物包括地諾孕素片、布洛芬緩釋膠囊等。

4、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能增大子宮內(nèi)膜面積，影響子宮收縮效率。表現(xiàn)為月經(jīng)量多、血塊大且頻繁，可能引發(fā)貧血。超聲可明確診斷，較小肌瘤可服用桂枝茯苓膠囊控制，較大肌瘤需考慮宮腔鏡手術(shù)。

5、凝血功能異常

血小板減少癥、血友病等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血機(jī)制障礙，經(jīng)血不易凝固形成大血塊。這類情況常伴隨牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀，需通過凝血四項(xiàng)檢查確診，治療需針對(duì)原發(fā)病使用氨甲環(huán)酸片等藥物。

月經(jīng)期間建議保持外陰清潔，每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次；選擇透氣性好的棉質(zhì)衛(wèi)生巾，每2-3小時(shí)更換一次；避免生冷寒涼食物如冰淇淋、螃蟹等，可適量飲用紅糖姜茶溫暖子宮；記錄每次月經(jīng)的出血量、血塊大小及伴隨癥狀，為醫(yī)生診斷提供參考；若血塊持續(xù)增多或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)到婦科就診進(jìn)行超聲檢查和激素水平檢測(cè)。