血壓140/90毫米汞柱是否需要服藥需結(jié)合個體情況判斷，多數(shù)情況下需先進(jìn)行生活方式干預(yù)，部分患者需遵醫(yī)囑用藥。

血壓140/90毫米汞柱屬于高血壓1級，但并非所有患者均需立即服藥。若患者無糖尿病、心腦血管疾病等合并癥，且未出現(xiàn)靶器官損害，可先嘗試3-6個月的生活方式調(diào)整，包括限制鈉鹽攝入、控制體重、規(guī)律運動等。通過改善飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少飽和脂肪和膽固醇的攝入量，有助于降低血壓。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運動，如快走、游泳或騎自行車，也能有效改善血壓水平。同時需戒煙限酒，避免熬夜和精神緊張，這些措施可能使血壓下降5-20毫米汞柱。

若患者合并糖尿病、慢性腎病或已有心腦腎等靶器官損害，或經(jīng)過3-6個月生活方式干預(yù)后血壓仍高于140/90毫米汞柱，則需啟動藥物治療。常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮患者年齡、合并癥及藥物不良反應(yīng)，例如老年患者優(yōu)先選用長效鈣通道阻滯劑，糖尿病患者可選用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑保護(hù)腎功能。治療過程中需定期監(jiān)測血壓，避免過度降壓導(dǎo)致低灌注風(fēng)險。

血壓管理需長期堅持健康生活方式，每日監(jiān)測血壓并記錄，避免高鹽高脂飲食。建議選擇低鈉鹽替代普通食鹽，烹飪時用香料代替部分鹽分，每日鈉攝入量控制在2000毫克以內(nèi)。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜和紅薯，有助于拮抗鈉的升壓作用。保持每周至少3次有氧運動，每次持續(xù)30分鐘以上，運動時心率控制在最大心率的60%-70%。同時注意心理調(diào)節(jié)，通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力，避免情緒波動引發(fā)血壓升高。若出現(xiàn)頭痛、眩暈等不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。