膝骨關(guān)節(jié)炎的治療
膝骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕體重、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膝骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、長(zhǎng)期勞損等原因相關(guān)。
1、減輕體重
超重會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷,加速軟骨磨損。通過(guò)低熱量飲食和游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)控制體重,可減少關(guān)節(jié)壓力。建議將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi)。
2、物理治療
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),冷敷能緩解急性期腫脹疼痛。脈沖射頻、超聲波等理療手段可改善關(guān)節(jié)功能。需在康復(fù)師指導(dǎo)下每周進(jìn)行3-5次針對(duì)性訓(xùn)練。
3、藥物治療
對(duì)乙酰氨基酚片可用于輕中度疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片能緩解炎癥反應(yīng),硫酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、關(guān)節(jié)腔注射
玻璃酸鈉注射液可改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能,糖皮質(zhì)激素注射液適用于急性炎癥發(fā)作。需在無(wú)菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作,每年不超過(guò)3-4次。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體清除,人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,6-8周后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。
膝骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)避免爬山、爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),選擇平路行走或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食上可增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,注意關(guān)節(jié)保暖,使用手杖或護(hù)膝等輔助器具減輕負(fù)荷。建議每坐立30分鐘起身活動(dòng)關(guān)節(jié),睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈體位。