頸椎病脖子后面兩側(cè)筋骨疼可通過熱敷、頸部牽引、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、椎間盤退變、頸部外傷、頸椎不穩(wěn)、骨質(zhì)增生等原因引起。

1、熱敷

使用熱毛巾或熱水袋對(duì)疼痛部位進(jìn)行熱敷，溫度控制在40-45攝氏度，每次15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣和炎癥反應(yīng)。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部按摩，但避免用力按壓頸椎骨骼。熱敷后注意頸部保暖，避免受涼加重癥狀。

2、頸部牽引

在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頸椎牽引器進(jìn)行牽引治療，牽引重量一般為體重的1/7-1/10。牽引可減輕椎間盤壓力，擴(kuò)大椎間孔，緩解神經(jīng)根壓迫。家庭牽引時(shí)需保持坐姿端正，牽引時(shí)間控制在15-20分鐘。牽引后如出現(xiàn)頭暈、惡心等不適應(yīng)立即停止。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片可改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。用藥期間需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)和肝腎功能。

4、物理治療

在醫(yī)院康復(fù)科進(jìn)行超短波、中頻電療、超聲波等物理治療。超短波可深部透熱消炎，中頻電療能鎮(zhèn)痛解痙，超聲波可促進(jìn)組織修復(fù)。物理治療一般10-15次為一個(gè)療程，需配合醫(yī)生制定的個(gè)性化方案。治療期間避免頸部劇烈活動(dòng)，注意觀察皮膚反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對(duì)于保守治療無效、神經(jīng)壓迫嚴(yán)重的患者，可考慮頸椎前路減壓融合術(shù)或人工椎間盤置換術(shù)。手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，穩(wěn)定頸椎結(jié)構(gòu)。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周，循序漸進(jìn)進(jìn)行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

頸椎病患者日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用電腦時(shí)保持屏幕與眼睛平齊，每1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，保持頸椎正常生理曲度。適當(dāng)進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕頸椎負(fù)擔(dān)。如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木無力，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。