肺不張可通過體位引流、呼吸訓(xùn)練、藥物治療、支氣管鏡治療、手術(shù)治療等方式改善。肺不張通常由痰液阻塞、腫瘤壓迫、炎癥反應(yīng)、外傷或先天發(fā)育異常等原因引起。

1、體位引流

通過調(diào)整體位利用重力促進(jìn)分泌物排出，適用于痰液或黏液栓導(dǎo)致的肺不張。常用方法包括頭低腳高位、患側(cè)向上側(cè)臥位等，每日重復(fù)進(jìn)行數(shù)次，每次持續(xù)10-15分鐘。操作時(shí)需注意避免誤吸，合并心力衰竭者慎用。

2、呼吸訓(xùn)練

腹式呼吸和縮唇呼吸有助于增加肺泡通氣量，改善局部肺組織萎陷。可配合使用激勵(lì)式肺量計(jì)進(jìn)行深呼吸鍛煉，每日訓(xùn)練3-4次，每次10分鐘。訓(xùn)練時(shí)需保持緩慢均勻的呼吸節(jié)奏，避免過度換氣。

3、藥物治療

氨溴索口服溶液可稀釋痰液，乙酰半胱氨酸顆粒能分解黏液蛋白，布地奈德混懸液霧化吸入可減輕氣道炎癥。細(xì)菌感染引起的肺不張需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。

4、支氣管鏡治療

對(duì)于異物或稠厚分泌物阻塞者，可在支氣管鏡下進(jìn)行灌洗、吸引或異物取出。鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)適用于支氣管狹窄病例，必要時(shí)可放置支架。操作后需監(jiān)測(cè)有無出血、氣胸等并發(fā)癥。

5、手術(shù)治療

慢性肺不張或結(jié)構(gòu)性病變者可考慮肺葉切除術(shù)，電視輔助胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。支氣管成形術(shù)適用于局部支氣管畸形，肺減容術(shù)用于嚴(yán)重肺氣腫合并肺不張。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理預(yù)防感染。

肺不張患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，有助于稀釋呼吸道分泌物?？蛇m當(dāng)食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材，避免辛辣刺激食物。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，注意保暖避免呼吸道感染。術(shù)后患者需按醫(yī)囑進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸功能鍛煉，定期復(fù)查胸部影像學(xué)評(píng)估肺復(fù)張情況。