腎上腺腺瘤是否需要手術(shù)取決于腫瘤性質(zhì)及癥狀表現(xiàn)，功能性腺瘤或直徑超過(guò)4厘米的腫瘤通常建議手術(shù)切除。

功能性腎上腺腺瘤會(huì)異常分泌激素，如皮質(zhì)醇、醛固酮或兒茶酚胺，導(dǎo)致庫(kù)欣綜合征、原發(fā)性醛固酮增多癥或嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病。這類腫瘤即使體積較小，也需通過(guò)腹腔鏡或開放手術(shù)切除以糾正內(nèi)分泌紊亂。對(duì)于無(wú)功能腺瘤，若直徑小于4厘米且無(wú)壓迫癥狀，可定期隨訪觀察，通過(guò)CT或MRI監(jiān)測(cè)腫瘤變化。若腫瘤體積增大或出現(xiàn)腰痛、高血壓等壓迫癥狀，則需考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式的選擇需結(jié)合腫瘤位置、患者身體狀況等因素綜合評(píng)估。

少數(shù)腎上腺腺瘤可能存在惡性傾向，如影像學(xué)顯示腫瘤邊界不清、生長(zhǎng)迅速或伴有出血壞死，需高度懷疑腎上腺皮質(zhì)癌可能。此類情況必須盡早手術(shù)切除并進(jìn)行病理確診。對(duì)于高齡或合并嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的患者，若腫瘤為無(wú)功能性且體積較小，可采取保守治療，但需密切監(jiān)測(cè)激素水平及腫瘤變化。

確診腎上腺腺瘤后應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查腎上腺CT或MRI，監(jiān)測(cè)激素水平的動(dòng)態(tài)變化。日常生活中需注意血壓管理，避免高鹽飲食，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)頭痛、心悸、乏力等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就診。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查激素水平，補(bǔ)充可能缺乏的糖皮質(zhì)激素或鹽皮質(zhì)激素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)直至傷口完全愈合。