小兒高燒不退39度可通過物理降溫、補(bǔ)充水分、使用退熱藥物、觀察伴隨癥狀、及時就醫(yī)等方式處理。高燒不退可能與病毒感染、細(xì)菌感染、免疫反應(yīng)、中暑、川崎病等因素有關(guān)。

1、物理降溫

用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，水溫控制在32-34攝氏度，避免使用酒精或冰水。可配合退熱貼輔助降溫，每2-3小時更換一次。保持室內(nèi)通風(fēng)，室溫維持在24-26攝氏度，減少衣物包裹。

2、補(bǔ)充水分

少量多次喂服溫開水或口服補(bǔ)液鹽，每日飲水量按50-100毫升/公斤體重計算?？蛇m當(dāng)給予稀釋的蘋果汁、米湯等，避免含糖飲料。觀察排尿情況，若4-6小時無排尿需警惕脫水。

3、使用退熱藥物

體溫超過38.5攝氏度時，可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑或小兒退熱栓。兩種退熱藥需間隔4-6小時，24小時內(nèi)不超過4次。禁用阿司匹林等水楊酸類藥物。

4、觀察伴隨癥狀

注意是否出現(xiàn)皮疹、抽搐、嘔吐、嗜睡等表現(xiàn)。記錄發(fā)熱持續(xù)時間、熱型變化及用藥效果。若發(fā)熱超過72小時或體溫反復(fù)升至40攝氏度以上，需考慮復(fù)雜性發(fā)熱。

5、及時就醫(yī)

3月齡以下嬰兒發(fā)熱、發(fā)熱伴意識改變、出現(xiàn)瘀斑或紫癜、頸部僵硬等情況需急診處理。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查可幫助鑒別感染類型，必要時需進(jìn)行血培養(yǎng)或腰椎穿刺。

發(fā)熱期間應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，如米粥、面條湯等，避免油膩食物。保持充足休息，避免劇烈活動。退熱后24-48小時內(nèi)建議居家觀察，監(jiān)測體溫波動。注意口腔清潔，可用生理鹽水漱口?；謴?fù)期可逐步增加蛋白質(zhì)和維生素攝入，如蒸蛋羹、蔬菜泥等，幫助體力恢復(fù)。若出現(xiàn)食欲減退、精神萎靡等表現(xiàn)需復(fù)診評估。