慢性蕁麻疹通過規(guī)范用藥通常能控制癥狀，但部分患者需長期管理。治療藥物主要有抗組胺藥、免疫調(diào)節(jié)劑、生物制劑、糖皮質(zhì)激素、中藥制劑等。

1、抗組胺藥

第二代非鎮(zhèn)靜抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線用藥，如鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定片、枸地氯雷他定膠囊等。這類藥物通過阻斷組胺H1受體減輕風團和瘙癢，需持續(xù)用藥至癥狀完全控制后逐漸減量。對常規(guī)劑量無效者可增至標準劑量的2-4倍。

2、免疫調(diào)節(jié)劑

環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑適用于抗組胺藥無效的難治性病例，通過抑制T細胞活性減少炎癥介質(zhì)釋放。用藥期間需監(jiān)測腎功能和血壓，療程一般不超過3個月。他克莫司軟膏可用于局部頑固性皮損。

3、生物制劑

奧馬珠單抗注射液適用于IgE介導(dǎo)的慢性自發(fā)性蕁麻疹，每月皮下注射1次可顯著改善癥狀。該藥能特異性結(jié)合游離IgE，阻斷其與肥大細胞表面受體的結(jié)合，但價格較高且需長期使用。

4、糖皮質(zhì)激素

醋酸潑尼松片等口服激素僅推薦短期用于急性加重期，一般不超過7-10天。長期使用可能導(dǎo)致庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松等不良反應(yīng)。局部使用糠酸莫米松乳膏可緩解局限性皮損。

5、中藥制劑

消風止癢顆粒、膚癢顆粒等中成藥具有祛風除濕功效，可輔助緩解癥狀。雷公藤多苷片有免疫抑制作用，但需注意肝毒性。中藥治療需辨證施治，療程通常較長。

慢性蕁麻疹患者除規(guī)范用藥外，應(yīng)避免搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不超過38℃。記錄飲食日記排查可能誘因，如海鮮、堅果等易致敏食物。保持規(guī)律作息，適度運動增強體質(zhì)，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。急性發(fā)作時可冷敷患處，外出注意防曬。建議每3-6個月復(fù)查一次，根據(jù)癥狀調(diào)整治療方案。