腦癱康復(fù)重要作用
腦癱康復(fù)對改善運動功能、提高生活質(zhì)量和促進社會融入具有重要作用??祻?fù)措施主要包括物理治療、作業(yè)治療、言語治療、矯形器輔助和藥物治療等。
1、物理治療
通過運動訓(xùn)練改善肌張力異常和姿勢控制,常用神經(jīng)發(fā)育療法和功能性訓(xùn)練。針對痙攣型腦癱可采用牽伸訓(xùn)練,手足徐動型需加強平衡練習(xí)。早期干預(yù)可預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。
2、作業(yè)治療
重點訓(xùn)練日常生活活動能力,如穿衣、進食等精細動作。通過適應(yīng)性器具改造環(huán)境,幫助患者實現(xiàn)生活自理。對于學(xué)齡期兒童需結(jié)合認知訓(xùn)練提升學(xué)習(xí)能力。
3、言語治療
改善構(gòu)音障礙和吞咽功能,采用口部運動訓(xùn)練、交流輔助工具等。針對流涎問題可進行口腔感覺訓(xùn)練,嚴重吞咽困難需進行攝食指導(dǎo)預(yù)防誤吸。
4、矯形器輔助
根據(jù)功能障礙類型配置踝足矯形器、膝踝足矯形器等。動態(tài)矯形器可改善步態(tài),夜間靜態(tài)矯形器預(yù)防跟腱攣縮。需定期評估調(diào)整以適應(yīng)生長發(fā)育。
5、藥物治療
口服巴氯芬片可緩解痙攣,局部注射A型肉毒毒素治療局限性肌張力增高。合并癲癇需使用丙戊酸鈉緩釋片控制發(fā)作,注意藥物不良反應(yīng)監(jiān)測。
腦癱康復(fù)需要長期持續(xù)進行,建議建立由康復(fù)醫(yī)師、治療師、家長組成的多學(xué)科團隊。日常注意保持正確體位擺放,避免廢用性萎縮。營養(yǎng)方面保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,補充維生素D和鈣質(zhì)。定期評估康復(fù)效果并及時調(diào)整方案,鼓勵參與適應(yīng)性體育活動促進身心發(fā)展。
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