細菌感染、真菌感染、結核分枝桿菌及非結核分枝桿菌感染、病毒感染、遺傳性或先天性缺隔、免疫缺陷因素、物理化學因素、全身相關疾病都有可能導致支氣管擴張癥。引起支氣管擴張癥發(fā)生的病因有很多，包括細菌感染如金黃色葡萄球菌所致的壞死性肺炎、百日咳桿菌所致的肺炎等；真菌感染如組織胞漿菌肺炎等；結核分枝桿菌及非結核分枝桿菌感染所致的支氣管肺部感染；病毒感染如腺病毒、麻疹病毒等；遺傳性或先天性缺隔導致的支氣管擴張如囊性纖維化、支氣管軟骨缺損、肺隔離癥、黃甲綜合征、原發(fā)纖毛不動綜合征、楊氏綜合征等；免疫缺陷因素導致的支氣管擴張如低γ球蛋白血癥、肺移植等；物理化學因素導致的支氣管擴張如放射性肺炎、氣通阻塞、氣道內異物、腫瘤，外源性壓迫、毒性氣體吸入、胃食管反流、吸入性肺炎等；全身相關疾病導致的支氣管擴張如類風濕關節(jié)炎、潰瘍性結腸炎等。支氣管擴張癥是由于不同病因引起氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥，造成氣道壁損傷，繼之管腔擴張和變形。臨床表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、間斷咯血和反復肺部感染。

支氣管擴張的癥狀，可能最突出的癥狀集中在他的咳嗽，咳痰上，并且他的痰量比較大，有的患者可能一天咳到幾百毫升的這種痰量，部分的痰，有的是白泡沫痰，有的濃痰，有的時候還帶一些濃臭痰，那時候多提示合并厭氧菌的感染。并且痰液有個特點，除了量大以外，它靜置以后，可以看到分層的現(xiàn)象，上面是一些泡沫，中間是一些濃痰，底層是一些壞死的組織，這是支氣管擴張最典型的一種表現(xiàn)。當然有一些患者沒有明顯的這種咳嗽咳痰，這種多主局限于他的上氣道，當然有一些患者，會沒有咳嗽咳痰癥狀，但是這個病人會相對比較少，因為它這種支氣管擴張基本局限于上葉的擴張，這時候他就是因為引流很好，重力的原因，體位的原因，引流很好就不會導致痰液的蓄積，這種炎癥的蓄積。它的癥狀就主要表現(xiàn)在我們最常見的第二種癥狀，就是咯血，因為支氣管管壁的這種擴張，導致它周圍的支氣管動脈也是迂曲增粗的，這時候咯血的人，咯血的量，沒有可邏輯的推理，有的可能反復的少量的咯血，可能炎癥累及到一些小的靜脈血管，痰中總是反復的帶血！當累及小動脈的時候，它會有咳整口的鮮血痰，甚至有的時候沒有預兆的，突然有了，受累一個大的動脈，出現(xiàn)大咯血，我們也有，臨床也有見過，支破大咯血搶救不過來，死亡的患者。當如果患者出現(xiàn)咯血的時候，特別是反復咯血的時候，我們一般建議患者可以做一個支氣管動脈的栓塞，然后防止他以后出現(xiàn)大咯血窒息死亡的情況。第三種表現(xiàn)就是支氣管擴張的全身表現(xiàn)了，也就是它的一個炎癥的消耗，乏力，評述乏力，機體營養(yǎng)狀態(tài)差，消瘦，有一些還會出現(xiàn)杵狀指，胸悶氣短，呼吸困難，這種缺氧的表現(xiàn)，發(fā)展到后期，可能會累積心臟導致肺心病，呼衰，這就是會出現(xiàn)相關的呼吸衰竭和心衰的表現(xiàn)。

中醫(yī)主要是通過疏風清熱，宣肺止咳，清肺化痰，發(fā)淤消腫，燥濕化痰，理氣止咳，清肝瀉火，化痰凝絡，益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰，補肺健脾，益氣化痰等方子進行支氣管擴張治療。支氣管擴張癥的治療主要還是以西醫(yī)治療為主，中醫(yī)治療輔助支氣管擴張癥。首先是針對引起支氣管擴張的病因進行治療，其次患者如果出現(xiàn)了咳嗽咳痰，痰液不易引流，可建議患者進行體位引流，以及服用一些化痰促進痰液排泄的藥物；對于支氣管擴張患者容易反復的肺部感染，可以在感染期就需要加入一些抗生素進行治療，但是支氣管擴張的患者容易合并一些耐藥菌，感染在治療的時間上比一般肺炎治療的時間要長。另外，對于支氣管擴張的患者往往合并咯血，如果是痰中帶血，少量的出血，可以使用云南白藥等止血藥治療。如果是大量的咯血者，咯血量比較多，需要到醫(yī)院進行靜脈止血治療。

支氣管擴張化痰可以通過藥物、引流等。支氣管擴張排痰非常重要。排痰有兩類方法：一、藥物治療，不管是西藥還是中藥，都有很多的祛痰藥可以幫助止咳排痰。二、物理治療，比如患者適當?shù)目人?。體位引流，比如讓患處的病變部位處在高處，類似于水往低處流的道理?？梢酝ㄟ^采取適當?shù)捏w位把痰引流出來，如果在醫(yī)院里還可以用霧化來提高氣道的濕度，以利于痰的排出。

支氣管擴張本身是一個氣道的慢性感染，如果再伴發(fā)肺炎就是比較嚴重的呼吸道感染性疾病。肺炎是繼發(fā)在新的沒有產生氣道病變的地方。肺炎會加重支氣管擴張的進展，所以需要及時治療，可能需要抗生素治療配合中藥治療。