半夜牙疼可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或夜間磨牙等因素有關，需根據(jù)具體病因采取針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，夜間平躺時口腔血液循環(huán)加快，可能刺激暴露的牙本質(zhì)引發(fā)疼痛。齲齒常伴隨牙齒黑斑、冷熱敏感等癥狀。治療需清除腐質(zhì)后填充，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑、樟腦酚液等局部處理。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，夜間體位改變可能使炎性滲出物壓迫神經(jīng)導致劇痛，表現(xiàn)為自發(fā)性跳痛且難以定位?？砂殡S牙齦腫脹，需進行根管治療，臨床常用甲醛甲酚溶液、氫氧化鈣糊劑、碘仿紗條等藥物輔助治療。

3、牙周炎

牙周炎患者夜間唾液分泌減少，口腔自潔作用減弱，可能加重牙齦紅腫出血和鈍痛。典型癥狀包括牙槽骨吸收、牙齒松動。需進行齦下刮治，配合使用復方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片、西吡氯銨含片控制感染。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織夜間易因壓力變化引發(fā)炎癥，疼痛常放射至耳顳部，伴隨張口受限。急性期需用過氧化氫溶液沖洗，后期可能需拔除智齒，常用藥物包括頭孢克洛分散片、替硝唑片、布洛芬緩釋膠囊等。

5、夜間磨牙

睡眠時咀嚼肌異常收縮可能導致牙釉質(zhì)磨損，引發(fā)晨起時牙齒酸痛。長期磨牙可能造成顳下頜關節(jié)紊亂，建議佩戴咬合墊，配合熱敷緩解肌肉緊張，必要時使用氯硝西泮片調(diào)節(jié)神經(jīng)肌肉功能。

日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清潔牙縫，避免過冷過熱飲食刺激。每半年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時處理。夜間疼痛發(fā)作時可暫時用淡鹽水漱口或冷敷面部緩解，但需盡快就診明確病因。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙疼更應及早就醫(yī)，避免感染擴散。