骨折為什么會(huì)水腫
骨折后出現(xiàn)水腫通常是由于局部血管損傷、炎癥反應(yīng)及淋巴回流受阻所致。骨折水腫可能與軟組織損傷、靜脈淤血、炎癥介質(zhì)釋放、制動(dòng)體位、凝血功能異常等因素有關(guān)。
骨折時(shí)外力作用會(huì)導(dǎo)致骨膜及周?chē)浗M織中的毛細(xì)血管破裂,血液和組織液滲出至組織間隙形成局部腫脹。骨折斷端刺激周?chē)窠?jīng)末梢引發(fā)疼痛反射,肌肉痙攣進(jìn)一步壓迫靜脈導(dǎo)致回流障礙。骨折后機(jī)體釋放組胺、前列腺素等炎癥介質(zhì),增加血管通透性使血漿蛋白外滲。肢體固定后肌肉泵作用減弱,靜脈和淋巴回流效率下降使液體滯留。嚴(yán)重骨折可能伴隨血管壁損傷激活凝血系統(tǒng),微血栓形成加重循環(huán)障礙。
骨折后應(yīng)抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,傷后48小時(shí)內(nèi)可間斷冰敷減輕滲出,使用彈力繃帶時(shí)需注意松緊度避免壓迫。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入幫助組織修復(fù),限制鈉鹽攝入減輕水鈉潴留。定期復(fù)查X線(xiàn)觀察骨折愈合情況,若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚發(fā)紺需及時(shí)就醫(yī)排除血管栓塞等并發(fā)癥。
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