來(lái)月經(jīng)時(shí)想排便可能與激素變化、前列腺素作用、子宮壓迫直腸等因素有關(guān)，通常屬于正常生理現(xiàn)象。若伴隨嚴(yán)重腹痛或腹瀉，需警惕子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等病理因素。

1、激素變化

月經(jīng)期雌激素和孕激素水平下降，可能影響腸道蠕動(dòng)功能。部分女性會(huì)因此出現(xiàn)輕微排便感，通常無(wú)其他不適癥狀。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

2、前列腺素作用

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)會(huì)釋放前列腺素，該物質(zhì)可能刺激子宮和腸道平滑肌收縮。這種生理性刺激可能產(chǎn)生便意，偶有輕微腹瀉也屬正常。熱敷下腹部可幫助放松肌肉。

3、子宮位置壓迫

月經(jīng)期子宮充血膨大，若子宮后傾可能直接壓迫直腸。這種解剖結(jié)構(gòu)因素導(dǎo)致的排便感多在經(jīng)期前兩日明顯，體位改變或輕柔按摩腰部可減輕壓迫感。

4、子宮內(nèi)膜異位癥

異位內(nèi)膜組織侵襲直腸周圍時(shí)，經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的里急后重感，常伴隨深部性交痛和經(jīng)血量大。確診需通過(guò)腹腔鏡檢查，治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物。

5、盆腔炎癥

慢性盆腔炎可能導(dǎo)致直腸子宮陷凹粘連，經(jīng)期盆腔充血會(huì)加重粘連牽拉感。典型癥狀包括持續(xù)性下腹墜脹、異常陰道分泌物，需完善婦科檢查和白帶常規(guī)，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道凝膠聯(lián)合頭孢克肟分散片治療。

經(jīng)期出現(xiàn)排便感時(shí)建議記錄癥狀持續(xù)時(shí)間和伴隨表現(xiàn)，避免過(guò)度用力排便。每日飲用1500-2000毫升溫水，選擇燕麥、香蕉等富含膳食纖維的食物。若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或加重，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和腫瘤標(biāo)志物檢查，排除器質(zhì)性病變。經(jīng)期后癥狀未緩解者，需考慮腸易激綜合征等消化系統(tǒng)疾病可能。