腰椎壓迫神經(jīng)導(dǎo)致腿麻可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、神經(jīng)阻滯治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎壓迫神經(jīng)可能與腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、疼痛等癥狀。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床采取仰臥位，膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站及腰部負(fù)重活動，日?？墒褂醚鼑峁┲危B續(xù)佩戴時間不宜超過2周。臥床期間可進行踝泵運動預(yù)防下肢靜脈血栓。

2、物理治療

超短波治療采用波長7米的電磁波深部透熱，每日1次連續(xù)10-15次。牽引治療通過機械力增大椎間隙，需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，體重50公斤者牽引力不超過30公斤。紅外線照射可改善局部血液循環(huán)，每次20分鐘每日2次。

3、藥物治療

甲鈷胺片可促進神經(jīng)髓鞘修復(fù)，配合維生素B1片改善神經(jīng)代謝。塞來昔布膠囊能選擇性抑制環(huán)氧酶-2減輕神經(jīng)根炎癥。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但需注意成癮性。肌肉痙攣者可加用鹽酸乙哌立松片。

4、神經(jīng)阻滯治療

在影像引導(dǎo)下將復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因注射液混合后注入神經(jīng)根周圍，每年不超過3-4次。射頻消融通過電極針產(chǎn)生高溫阻斷痛覺傳導(dǎo)，術(shù)后需觀察下肢肌力變化。臭氧注射能氧化髓核內(nèi)蛋白多糖使突出物回縮。

5、手術(shù)治療

椎間孔鏡手術(shù)采用7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可戴支具下床。腰椎融合術(shù)適用于嚴(yán)重椎管狹窄者，需植入鈦合金椎間融合器。術(shù)后需進行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連，6周內(nèi)避免彎腰搬重物。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重減少腰椎負(fù)荷，睡眠選用中等硬度床墊。避免久坐超過1小時，辦公時可用腰靠維持生理曲度。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，但急性期禁止進行。注意下肢保暖防止受涼加重癥狀，若出現(xiàn)大小便失禁需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可練習(xí)五點支撐法增強腰背肌力量，每組維持5秒每日30次。