腿膝蓋疼可能由運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性處理。

1、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或姿勢(shì)不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍韌帶拉傷、肌肉勞損。通常表現(xiàn)為局部腫脹、按壓疼痛、活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷緩解腫脹，48小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合云南白藥氣霧劑外用。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群常見退行性病變，與關(guān)節(jié)軟骨磨損有關(guān)。晨起關(guān)節(jié)僵硬、上下樓梯疼痛是典型癥狀。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，口服硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑。嚴(yán)重者可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。

3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病常對(duì)稱性累及膝關(guān)節(jié)，伴隨晨僵超過1小時(shí)。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片控制病情，疼痛發(fā)作時(shí)聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可用于難治性病例。

4、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，常見夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱。急性期需服用秋水仙堿片抑制炎癥，配合碳酸氫鈉片堿化尿液。緩解期需持續(xù)服用非布司他片降低血尿酸，嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入。

5、半月板損傷

膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作易導(dǎo)致半月板撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響。磁共振檢查可明確損傷程度。一度損傷可通過鹽酸氨基葡萄糖顆粒保守治療，三度損傷需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖避免受涼，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)?？蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，佩戴護(hù)膝增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，須及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。