一側(cè)膝蓋以下小腿到腳麻木是怎么回事
腳踝骨折不選擇手術(shù)時可通過石膏固定、支具保護(hù)、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。腳踝骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、石膏固定
石膏固定是腳踝骨折非手術(shù)治療的核心方式,適用于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折。通過石膏或高分子夾板外固定4-8周,可維持骨折端對位。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察愈合情況,避免過早負(fù)重。若出現(xiàn)石膏松動、肢體麻木需及時調(diào)整。
2、支具保護(hù)
可拆卸支具適用于骨折后期或輕度骨折,允許階段性活動。支具需根據(jù)踝關(guān)節(jié)解剖形態(tài)定制,提供側(cè)方穩(wěn)定性同時保留背屈跖屈功能。穿戴期間應(yīng)逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,配合冰敷緩解腫脹。夜間可暫時去除支具進(jìn)行關(guān)節(jié)被動活動。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、跌打丸、傷科接骨片等藥物。洛索洛芬鈉片可抑制前列腺素合成緩解疼痛腫脹;中成藥如跌打丸能活血化瘀,促進(jìn)骨痂形成。藥物需結(jié)合骨折分期調(diào)整,急性期以鎮(zhèn)痛消腫為主,后期側(cè)重促進(jìn)骨愈合。
4、物理治療
骨折穩(wěn)定后可采用超短波、超聲波等深部熱療改善局部血液循環(huán)。脈沖電磁場治療可刺激成骨細(xì)胞活性,縮短愈合時間??祻?fù)中期介入低頻電刺激防止肌肉萎縮,配合冷熱交替水浴減輕關(guān)節(jié)僵硬。物理治療需持續(xù)至功能完全恢復(fù)。
5、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后立即開始漸進(jìn)式康復(fù),早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動、彈力帶抗阻訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。中期加入平衡板訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺,后期通過單腿提踵、臺階訓(xùn)練重建肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)持續(xù)疼痛為度,配合手法松解粘連組織。
非手術(shù)治療期間需嚴(yán)格避免早期負(fù)重,定期影像學(xué)復(fù)查確認(rèn)骨折對位情況。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D,每日攝入300ml牛奶或等效乳制品。康復(fù)期睡眠時抬高患肢減輕水腫,行走使用拐杖分擔(dān)體重。若出現(xiàn)固定失效、畸形愈合或持續(xù)疼痛超過3個月,需考慮手術(shù)干預(yù)。