子宮內(nèi)膜癌會(huì)一直出血
子宮內(nèi)膜癌可能導(dǎo)致持續(xù)不規(guī)則陰道出血,但并非所有患者都會(huì)一直出血。子宮內(nèi)膜癌是子宮內(nèi)膜上皮細(xì)胞異常增生形成的惡性腫瘤,典型癥狀包括絕經(jīng)后出血或月經(jīng)周期紊亂。若腫瘤侵犯血管或合并感染,可能出現(xiàn)持續(xù)性出血;若病灶局限或處于早期,出血可能呈間歇性。
子宮內(nèi)膜癌引起的出血通常表現(xiàn)為非周期性,出血量可從點(diǎn)滴狀到大量不等。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)任何陰道出血均需警惕,育齡期女性則可能表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。伴隨癥狀可能包括下腹隱痛、陰道排液增多或消瘦。腫瘤進(jìn)展可能壓迫周圍器官導(dǎo)致排尿困難、便秘等癥狀。出血持續(xù)時(shí)間與腫瘤分期、病理類型及個(gè)體差異有關(guān),未治療情況下可能持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。
部分患者可能出現(xiàn)出血自行停止的假象,這通常與腫瘤表面壞死組織暫時(shí)覆蓋出血灶有關(guān),不能視為病情好轉(zhuǎn)。特殊情況下如合并凝血功能障礙、使用抗凝藥物或腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移時(shí),出血可能難以控制。少數(shù)高分化的早期子宮內(nèi)膜樣腺癌可能僅表現(xiàn)為輕微接觸性出血,容易被誤認(rèn)為炎癥。
建議出現(xiàn)異常陰道出血時(shí)及時(shí)就診婦科,通過(guò)超聲檢查、診斷性刮宮或?qū)m腔鏡活檢明確診斷。確診后需根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、放療或藥物治療。日常應(yīng)注意記錄出血模式,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。術(shù)后患者需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。




