螨蟲皮炎和蕁麻疹是兩種不同的皮膚疾病，主要區(qū)別在于病因、臨床表現(xiàn)及治療方法。螨蟲皮炎由螨蟲叮咬或接觸過敏原引起，表現(xiàn)為局部紅腫、丘疹或水皰；蕁麻疹則多因過敏反應(yīng)導(dǎo)致，特征為風(fēng)團伴劇烈瘙癢，通常24小時內(nèi)消退。兩者在發(fā)病機制、皮損形態(tài)及病程上存在明顯差異。

1、病因差異

螨蟲皮炎主要由塵螨、疥螨等節(jié)肢動物叮咬或分泌物刺激引發(fā)，屬于外源性接觸性皮炎。蕁麻疹則與IgE介導(dǎo)的Ⅰ型超敏反應(yīng)相關(guān)，常見誘因包括食物過敏、藥物反應(yīng)、感染或物理刺激。螨蟲皮炎具有明確蟲媒接觸史，而蕁麻疹多為系統(tǒng)性過敏反應(yīng)。

2、皮損特點

螨蟲皮炎皮損多呈群集性紅色丘疹或水皰，常見于腰部、腋窩等衣物覆蓋處，可見針尖狀咬痕。蕁麻疹表現(xiàn)為大小不一的蒼白色或紅色風(fēng)團，邊界清晰，可融合成片，皮損具有游走性，消退后無痕跡。兩者瘙癢程度均較劇烈，但蕁麻疹可能伴血管性水腫。

3、病程演變

螨蟲皮炎癥狀可持續(xù)數(shù)日至兩周，若持續(xù)接觸過敏原則病程延長。蕁麻疹風(fēng)團通常在24小時內(nèi)自行消退，但易反復(fù)發(fā)作，急性期不超過6周，慢性者病程超過6周。螨蟲皮炎需清除蟲源才能根治，蕁麻疹則需阻斷過敏原接觸。

4、治療方法

螨蟲皮炎需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，合并感染時加用莫匹羅星軟膏。蕁麻疹首選第二代抗組胺藥如氯雷他定片，嚴重者可短期口服潑尼松片。兩者均需避免搔抓，螨蟲皮炎患者還需進行環(huán)境除螨處理。

5、并發(fā)癥風(fēng)險

螨蟲皮炎可能繼發(fā)細菌感染導(dǎo)致膿皰瘡，需警惕發(fā)熱等全身癥狀。蕁麻疹嚴重時可引發(fā)喉頭水腫或過敏性休克，出現(xiàn)呼吸困難需緊急就醫(yī)。慢性蕁麻疹可能合并甲狀腺疾病等自身免疫性疾病，建議完善相關(guān)篩查。

日常預(yù)防螨蟲皮炎需定期暴曬寢具、使用防螨布料，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。蕁麻疹患者應(yīng)記錄飲食日記，避免已知過敏原。兩者均需穿著寬松棉質(zhì)衣物，洗澡水溫不宜過高。若皮損廣泛或伴隨全身癥狀，應(yīng)及時至皮膚科就診，避免自行長期使用強效激素藥膏。