一熱一冷身上就癢可能與皮膚敏感、膽堿能性蕁麻疹、寒冷性蕁麻疹等因素有關(guān)，可通過(guò)避免溫度刺激、外用藥物、口服抗組胺藥等方式緩解。

1、避免溫度刺激

減少突然接觸冷熱交替環(huán)境，洗澡時(shí)水溫保持適中，避免使用過(guò)熱或過(guò)冷的水。外出時(shí)注意增減衣物，夏季選擇透氣棉質(zhì)衣物，冬季做好保暖。室內(nèi)可使用加濕器維持濕度，減少皮膚干燥誘發(fā)的瘙癢。

2、外用藥物

局部瘙癢可涂抹爐甘石洗劑緩解癥狀，皮膚干燥時(shí)使用尿素軟膏或維生素E乳保濕。若出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)或紅腫，可短期外用丁酸氫化可的松乳膏，但需避免長(zhǎng)期連續(xù)使用。用藥前清潔皮膚，避開(kāi)破損部位。

3、口服抗組胺藥

反復(fù)發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥物，這類(lèi)藥物嗜睡副作用較輕。急性發(fā)作期也可使用依巴斯汀片快速止癢。用藥期間避免飲酒，觀察是否出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。

4、物理降溫

發(fā)熱瘙癢時(shí)用涼毛巾冷敷患處，每次不超過(guò)10分鐘。寒冷誘發(fā)的瘙癢可用溫?zé)崦矸筚N，溫度以不燙傷皮膚為宜。避免用力抓撓，修剪指甲減少皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)，瘙癢劇烈時(shí)可輕拍皮膚緩解。

5、就醫(yī)評(píng)估

若伴隨呼吸困難、面部腫脹需立即急診。慢性反復(fù)發(fā)作建議查過(guò)敏原、自體血清皮膚試驗(yàn)，排除慢性蕁麻疹或其他免疫性疾病。膽堿能性蕁麻疹患者需記錄發(fā)作誘因，寒冷性蕁麻疹患者應(yīng)排查冷球蛋白血癥等病因。

日常避免辛辣飲食和酒精刺激，洗澡后及時(shí)涂抹保濕霜。選擇無(wú)香料洗衣劑，穿著寬松衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)皮膚屏障功能。若癥狀持續(xù)2周以上或加重，應(yīng)至皮膚科完善血常規(guī)、免疫球蛋白等檢查。