三尖瓣返流可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需根據(jù)返流程度及病因決定。常見治療手段包括利尿劑如呋塞米片、血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片、瓣膜修復(fù)術(shù)或置換術(shù)等。

1、藥物治療

輕度至中度三尖瓣返流若無明顯癥狀，可遵醫(yī)囑使用利尿劑減輕液體潴留，如呋塞米片能減少血容量緩解下肢水腫；血管擴(kuò)張劑如硝酸異山梨酯片可降低肺動(dòng)脈壓力。若合并右心衰竭，可能需聯(lián)合地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力。藥物治療需定期復(fù)查心臟超聲評估效果。

2、原發(fā)病控制

繼發(fā)性三尖瓣返流需優(yōu)先治療基礎(chǔ)疾病，如慢性阻塞性肺病引起的肺動(dòng)脈高壓需用沙美特羅替卡松粉吸入劑改善通氣；風(fēng)濕性心臟病需長期服用芐星青霉素預(yù)防鏈球菌感染?？刂圃l(fā)病可延緩瓣膜損害進(jìn)展。

3、瓣膜修復(fù)術(shù)

對于瓣環(huán)擴(kuò)張導(dǎo)致的返流，可采用三尖瓣成形術(shù)，通過植入人工瓣環(huán)或縫合技術(shù)縮小瓣環(huán)直徑。該術(shù)式創(chuàng)傷較小且能保留自身瓣膜結(jié)構(gòu)，適用于瓣葉功能尚好的患者，術(shù)后需抗凝3-6個(gè)月預(yù)防血栓。

4、瓣膜置換術(shù)

重度返流伴瓣葉嚴(yán)重畸形時(shí)需置換人工瓣膜，生物瓣如牛心包瓣無須長期抗凝但耐久性較差，機(jī)械瓣如雙葉瓣需終身服用華法林鈉片。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，多用于合并左心瓣膜病變需同期手術(shù)者。

5、術(shù)后管理

術(shù)后需監(jiān)測心律防止房顫，服用鹽酸胺碘酮片控制心律失常；置換機(jī)械瓣者需定期檢測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值調(diào)整華法林劑量?？祻?fù)期限制鈉鹽攝入，逐步進(jìn)行有氧訓(xùn)練改善心肺功能，避免提重物等增加胸腔壓力行為。

三尖瓣返流患者應(yīng)限制每日鈉鹽攝入低于3克，避免腌制食品；適度游泳、快走等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善循環(huán)。每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評估瓣膜功能，出現(xiàn)氣短加重或下肢水腫需及時(shí)就診。合并房顫者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑抗凝，避免自行調(diào)整藥物劑量。