懷孕期間身上癢起小紅疙瘩可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、過敏反應(yīng)、皮膚干燥或妊娠癢疹等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免抓撓皮膚加重癥狀。

1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕期特有的肝臟疾病，主要表現(xiàn)為四肢及軀干劇烈瘙癢，伴隨散在紅色丘疹或抓痕。該病與雌激素水平升高導(dǎo)致膽汁酸代謝異常有關(guān)，可能伴隨黃疸或肝功能異常。需通過血清膽汁酸檢測(cè)確診，醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。

2、妊娠期濕疹

妊娠期濕疹屬于特應(yīng)性皮炎的孕期表現(xiàn)，常見于妊娠中晚期，好發(fā)于腹部、乳房等皮膚拉伸部位。皮損呈紅斑、丘疹或滲出性改變，與免疫調(diào)節(jié)失衡及皮膚屏障功能下降相關(guān)?？勺襻t(yī)囑外用氫化可的松乳膏緩解炎癥，配合使用尿素軟膏保持皮膚濕潤(rùn)，避免熱水燙洗。

3、過敏反應(yīng)

孕期體內(nèi)組胺釋放增加可能導(dǎo)致皮膚過敏，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣紅疹或局限性水腫，常見誘因包括食物、花粉或新?lián)Q的護(hù)膚品。可檢測(cè)過敏原規(guī)避致敏物質(zhì)，醫(yī)生可能推薦口服氯雷他定片等二代抗組胺藥，局部涂抹爐甘石洗劑止癢。需注意部分抗過敏藥物孕期禁用。

4、皮膚干燥

孕激素變化會(huì)減少皮脂分泌，導(dǎo)致皮膚干燥脫屑伴輕度瘙癢，寒冷季節(jié)或過度清潔時(shí)加重。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚乳，洗澡水溫控制在37℃以下，避免使用堿性沐浴露。若出現(xiàn)皸裂可短期使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。

5、妊娠癢疹

妊娠癢疹多發(fā)生于妊娠中后期，表現(xiàn)為四肢伸側(cè)對(duì)稱分布的紅色丘疹，瘙癢夜間顯著，可能與免疫反應(yīng)或遺傳因素相關(guān)。皮損通常產(chǎn)后自行消退，發(fā)作期可冷敷緩解癥狀，醫(yī)生可能開具葡萄糖酸鈣注射液靜脈滴注，嚴(yán)重者短期使用地奈德乳膏。

孕期皮膚瘙癢需穿著純棉寬松衣物，避免辛辣刺激飲食，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。若瘙癢持續(xù)加重、出現(xiàn)黃疸或胎動(dòng)異常，應(yīng)立即就診產(chǎn)科與皮膚科。切勿自行使用含激素藥膏或民間偏方，所有治療均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。