腳踝骨骨折怎么治療
腳踝骨骨折可通過石膏固定、支具保護、藥物治療、手法復位、手術內固定等方式治療。腳踝骨骨折通常由外傷、骨質疏松、運動損傷、高處墜落、交通事故等原因引起。
1、石膏固定
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過石膏或高分子夾板固定骨折部位4-8周,限制關節(jié)活動促進骨痂形成。固定期間需定期復查X線觀察愈合情況,避免早期負重。常見并發(fā)癥包括皮膚壓瘡、關節(jié)僵硬等。
2、支具保護
用于骨折愈合后期或輕度骨折??刹鹦吨Ь吣茉诒Wo骨折端的同時進行適度功能鍛煉,配合冷熱敷緩解腫脹。選擇時應確保支具貼合踝部解剖形態(tài),每日佩戴時間控制在12-16小時。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用骨肽注射液促進骨愈合,塞來昔布膠囊緩解疼痛,碳酸鈣D3片改善骨質疏松。藥物需配合影像學檢查調整療程,禁止自行增減藥量。服藥期間出現(xiàn)消化道不適需及時復診。
4、手法復位
針對閉合性移位骨折,在麻醉下通過牽引、旋轉等手法恢復解剖對位。術后需立即進行X線驗證復位效果,成功率與骨折類型和醫(yī)生經(jīng)驗密切相關。復位失敗需考慮手術治療。
5、手術內固定
適用于嚴重移位或不穩(wěn)定骨折。采用鋼板螺釘系統(tǒng)或髓內釘進行剛性固定,術后早期可開始被動關節(jié)活動。手術風險包括感染、內固定失效等,需嚴格遵循術后康復計劃。
康復期應保持高鈣飲食如牛奶、豆腐,每日補充維生素D促進鈣吸收。骨折愈合后逐步進行踝泵運動、抗阻訓練等康復鍛煉,避免劇烈運動導致二次損傷。定期復查評估骨折愈合進度,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加劇需及時就醫(yī)。睡眠時抬高患肢減輕水腫,戒煙戒酒以改善局部血供。