尿出精子通常是指逆行射精，可能與糖尿病神經(jīng)病變、前列腺手術(shù)損傷、尿道狹窄、神經(jīng)系統(tǒng)疾病或藥物副作用等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、糖尿病神經(jīng)病變

長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致支配膀胱頸的自主神經(jīng)受損，使射精時精液逆流入膀胱?；颊叱０橛卸囡嫸嗄虬Y狀，需通過血糖監(jiān)測和神經(jīng)電生理檢查確診。治療需控制血糖，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片修復(fù)神經(jīng)，或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿功能。

2、前列腺手術(shù)損傷

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)等操作可能破壞膀胱頸結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致射精時關(guān)閉不全。患者有明確手術(shù)史，可能伴隨排尿困難?？赏ㄟ^尿動力學(xué)檢查評估，必要時使用鹽酸特拉唑嗪片改善癥狀，嚴(yán)重者需膀胱頸重建手術(shù)。

3、尿道狹窄

尿道炎癥或外傷后形成的瘢痕狹窄會改變精液排出路徑。患者常有排尿分叉、尿線變細表現(xiàn)，尿道造影可確診。輕度狹窄可用鹽酸坦洛新緩釋片治療，重度需尿道擴張術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染，可短期服用頭孢克洛分散片。

4、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

多發(fā)性硬化、脊髓損傷等疾病會影響射精反射弧?；颊叨喟橛邢轮杏X異?；蜻\動障礙，需核磁共振檢查明確病灶。治療原發(fā)病的同時，可配合溴吡斯的明片改善神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)。

5、藥物副作用

抗抑郁藥如鹽酸氟西汀膠囊、降壓藥如鹽酸哌唑嗪片可能干擾膀胱頸收縮功能。停藥或換藥后癥狀多可緩解，調(diào)整用藥前需咨詢醫(yī)生，避免自行更改治療方案。

出現(xiàn)精液逆流需記錄發(fā)生頻率和伴隨癥狀，避免長時間憋尿或過度勞累。飲食注意控制糖分?jǐn)z入，適當(dāng)補充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。定期進行盆底肌訓(xùn)練有助于改善控尿功能，但需在專業(yè)指導(dǎo)下進行。若合并血尿、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診泌尿外科。