大牙牙齦出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、刷牙方式不當(dāng)、血液系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過改善口腔衛(wèi)生、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦出血最常見的原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血，可能伴有口臭。需通過超聲波潔治清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。與牙菌斑中的特定厭氧菌感染有關(guān)。治療需進(jìn)行齦下刮治，必要時(shí)使用甲硝唑芬布芬膠囊、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等藥物。嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣術(shù)。

3、維生素缺乏

長(zhǎng)期缺乏維生素C會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為自發(fā)性牙齦出血，可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏會(huì)影響凝血功能?？赏ㄟ^增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C，或遵醫(yī)囑服用維生素C泡騰片、維生素K1注射液等制劑。

4、刷牙方式不當(dāng)

橫向用力刷牙或使用硬毛牙刷可能造成機(jī)械性牙齦損傷。表現(xiàn)為刷牙時(shí)局部出血，牙齦邊緣呈V形缺損。應(yīng)改用軟毛牙刷，學(xué)習(xí)豎轉(zhuǎn)動(dòng)法刷牙，出血處可暫時(shí)用無菌棉球壓迫止血。

5、血液系統(tǒng)疾病

白血病、血小板減少性紫癜等疾病可能導(dǎo)致全身性出血傾向，牙齦出血多為彌散性且不易止血。常伴隨皮膚瘀點(diǎn)、鼻出血等癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、凝血功能等檢查確診，根據(jù)具體疾病采取相應(yīng)治療措施。

建議每日早晚正確刷牙并使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜，避免過硬或過燙食物刺激牙齦。若出血持續(xù)超過1周或伴有其他異常癥狀，應(yīng)及時(shí)到口腔科或血液科就診。