手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)可能是風(fēng)濕的常見癥狀，但并非所有關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)均由風(fēng)濕引起。關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的出現(xiàn)可能與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腱鞘囊腫、外傷性結(jié)節(jié)等因素有關(guān)。

1、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)的常見原因，屬于自身免疫性疾病?；颊哧P(guān)節(jié)滑膜炎癥反復(fù)發(fā)作，可能形成類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，多出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)。伴隨晨僵、對稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。確診需結(jié)合類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體檢測及影像學(xué)檢查。治療藥物包括甲氨蝶呤片、來氟米特片、艾拉莫德片等抗風(fēng)濕藥，需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下長期規(guī)范用藥。

2、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎患者可能出現(xiàn)赫伯登結(jié)節(jié)或布夏爾結(jié)節(jié)，多見于遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)。這與關(guān)節(jié)軟骨退變、骨贅形成有關(guān)，常見于中老年人群。癥狀表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動時(shí)疼痛，通常無全身癥狀。治療以緩解癥狀為主，可選用塞來昔布膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物，配合關(guān)節(jié)保護(hù)措施。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

長期高尿酸血癥可能導(dǎo)致痛風(fēng)石沉積在關(guān)節(jié)周圍，形成堅(jiān)硬結(jié)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，慢性期可見皮下白色痛風(fēng)石。確診需檢測血尿酸水平，必要時(shí)進(jìn)行結(jié)節(jié)穿刺。常用藥物包括非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥，急性期可使用秋水仙堿片控制炎癥。

4、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是發(fā)生在肌腱鞘膜上的良性腫物，質(zhì)地較軟且有彈性，多與關(guān)節(jié)過度使用有關(guān)。常見于手腕、手指等部位，按壓可能有輕微疼痛。較小囊腫可觀察，較大或有癥狀者可通過穿刺抽吸或手術(shù)切除治療。

5、外傷性結(jié)節(jié)

手指關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或外傷可能導(dǎo)致局部纖維組織增生，形成硬結(jié)。此類結(jié)節(jié)多有明確外傷史，位置固定，通常不伴隨全身癥狀。治療以局部理療、外用藥物為主，嚴(yán)重者需手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)手指關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)應(yīng)盡早就診風(fēng)濕免疫科或骨科，通過血液檢查、影像學(xué)檢查明確病因。日常生活中注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過度勞累。飲食上風(fēng)濕患者需控制高嘌呤食物攝入，骨關(guān)節(jié)炎患者可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。無論何種原因引起的關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)，均不建議自行擠壓或處理，以免造成感染或病情加重。定期復(fù)查監(jiān)測結(jié)節(jié)變化，遵醫(yī)囑規(guī)范治療是關(guān)鍵。