睪丸內(nèi)觸及疙瘩可能與附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)，建議通過超聲檢查明確診斷后針對性治療。主要處理方式有觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等。

1、附睪囊腫

附睪囊腫是睪丸上方常見的良性囊性病變，觸診可及光滑圓形包塊，超聲顯示無回聲區(qū)。體積較小且無癥狀者無須治療，定期復(fù)查即可。若囊腫增大引起墜脹感，可考慮穿刺抽液或腹腔鏡囊腫切除術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運動壓迫陰囊。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈迂曲擴張可觸及蚯蚓狀團塊，多見于左側(cè)睪丸，可能伴隨陰囊隱痛。輕度曲張可通過陰囊托帶緩解，中重度需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后避免久站久坐，穿著寬松內(nèi)褲有助于恢復(fù)。

3、睪丸腫瘤

睪丸無痛性實性腫塊需警惕生殖細胞腫瘤，超聲可見低回聲占位，腫瘤標志物可能升高。確診后根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)，輔以放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測對側(cè)睪丸功能及腫瘤復(fù)發(fā)。

4、睪丸炎

細菌或病毒感染可能導致睪丸腫脹硬結(jié)，伴隨發(fā)熱、劇痛。急性期需臥床休息，使用頭孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素，疼痛明顯時可服用布洛芬緩釋膠囊。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作者可考慮睪丸被膜切開減壓術(shù)。

5、鞘膜積液

睪丸鞘膜腔內(nèi)液體異常積聚形成囊性腫物，透光試驗陽性。嬰幼兒少量積液可能自愈，成人持續(xù)增大需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)。術(shù)后保持傷口干燥，兩周內(nèi)禁止騎自行車等壓迫陰囊的活動。

發(fā)現(xiàn)睪丸腫塊后應(yīng)避免自行擠壓或熱敷，及時就醫(yī)完善陰囊超聲、腫瘤標志物等檢查。日常注意觀察腫塊變化情況，記錄是否伴隨疼痛、發(fā)熱等癥狀。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫環(huán)境。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測睪丸功能及病情進展，出現(xiàn)紅腫、滲液等異常及時返診。