癌癥患者在臨終前三天可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸異常、肢體冰冷等癥狀。臨終癥狀主要與多器官功能衰竭有關(guān)，包括循環(huán)系統(tǒng)衰竭、呼吸功能抑制、神經(jīng)系統(tǒng)功能退化等病理過程。

意識(shí)狀態(tài)改變是臨終期常見表現(xiàn)，患者可能呈現(xiàn)嗜睡或昏迷，對(duì)周圍環(huán)境反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)表達(dá)減少。這種變化源于大腦缺氧代謝障礙以及毒性物質(zhì)積累，與肝腎功能衰竭導(dǎo)致的代謝廢物清除能力下降直接相關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)譫妄癥狀，表現(xiàn)為時(shí)空定向力障礙和幻覺，可能與電解質(zhì)紊亂或藥物副作用有關(guān)。

呼吸模式改變表現(xiàn)為潮式呼吸或嘆息樣呼吸，呼吸頻率可能加快或減慢，常伴有痰鳴音。這是由于呼吸中樞抑制和呼吸道分泌物增多所致，肺部感染或胸腔積液會(huì)加重呼吸困難。部分患者會(huì)出現(xiàn)喉頭痙攣產(chǎn)生的瀕死嘎聲，此時(shí)抬高床頭30度有助于緩解癥狀。

循環(huán)系統(tǒng)衰竭導(dǎo)致四肢末梢發(fā)紺冰涼，皮膚出現(xiàn)花斑樣改變，橈動(dòng)脈搏動(dòng)減弱難以觸及。血壓進(jìn)行性下降，心率可能增快或減慢，與腎上腺皮質(zhì)功能衰竭和血管張力喪失相關(guān)。毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(zhǎng)超過3秒是末梢循環(huán)不良的典型體征。

代謝紊亂表現(xiàn)為尿量明顯減少甚至無(wú)尿，與腎臟灌注不足和腎小球?yàn)V過率下降有關(guān)。可能出現(xiàn)高鉀血癥引發(fā)的心律失常，或低鈉血癥導(dǎo)致的腦水腫。腸蠕動(dòng)減弱造成腹脹便秘，部分患者會(huì)發(fā)生大小便失禁。

癌癥終末期患者需要保持環(huán)境安靜舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡，口腔護(hù)理每2小時(shí)一次?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸嗎啡注射液緩解呼吸困難，氫溴酸東莨菪堿注射液減少呼吸道分泌物。家屬應(yīng)避免強(qiáng)行喂食，可通過濕潤(rùn)嘴唇保持口腔濕潤(rùn)，必要時(shí)使用生理鹽水紗布覆蓋雙眼防止角膜干燥。