尺橈骨雙骨折最常見(jiàn)的并發(fā)癥主要有骨不連、畸形愈合、神經(jīng)損傷、血管損傷和骨筋膜室綜合征。

1、骨不連

尺橈骨雙骨折后可能出現(xiàn)骨不連，通常與骨折端血供不足、固定不牢固或感染等因素有關(guān)?；颊弑憩F(xiàn)為骨折部位持續(xù)疼痛、異常活動(dòng)。治療需通過(guò)手術(shù)清除壞死骨組織并植入自體骨或人工骨材料，配合加壓鋼板螺釘內(nèi)固定。常用促進(jìn)骨愈合藥物包括骨肽注射液、鹿瓜多肽注射液和重組人骨形態(tài)發(fā)生蛋白。

2、畸形愈合

畸形愈合多因復(fù)位不良或固定失效導(dǎo)致，表現(xiàn)為前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙和外觀畸形。輕度畸形可通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練改善，嚴(yán)重者需截骨矯形手術(shù)。常用矯正器械包括鎖定加壓鋼板和髓內(nèi)釘系統(tǒng)，術(shù)后配合使用接骨七厘片、傷科接骨片等中成藥。

3、神經(jīng)損傷

尺橈骨骨折可能損傷正中神經(jīng)、尺神經(jīng)或橈神經(jīng)，常見(jiàn)于高能量創(chuàng)傷。患者出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常和肌肉癱瘓。需進(jìn)行神經(jīng)探查松解術(shù)，術(shù)后使用甲鈷胺片、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子注射液和維生素B1片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。

4、血管損傷

骨折端可能刺傷或壓迫橈動(dòng)脈、尺動(dòng)脈，導(dǎo)致遠(yuǎn)端肢體缺血。表現(xiàn)為脈搏減弱、皮膚蒼白和毛細(xì)血管充盈延遲。緊急處理包括血管修復(fù)手術(shù)，術(shù)后使用低分子肝素鈣注射液、阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓。

5、骨筋膜室綜合征

這是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，因筋膜室內(nèi)壓力升高導(dǎo)致組織缺血壞死。典型癥狀為劇烈疼痛、被動(dòng)牽拉痛和感覺(jué)異常。需緊急行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)，術(shù)后使用甘露醇注射液減輕水腫，配合頭孢呋辛酯片預(yù)防感染。

尺橈骨雙骨折患者應(yīng)定期復(fù)查X線(xiàn)監(jiān)測(cè)骨折愈合情況，早期進(jìn)行手指屈伸和腕關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)，可適量食用牛奶、魚(yú)肉和豆制品。保持傷口清潔干燥，發(fā)現(xiàn)肢體腫脹、麻木或疼痛加劇時(shí)需立即就醫(yī)?？祻?fù)期可配合超聲波治療和蠟療促進(jìn)功能恢復(fù)。