骨髓炎通常不需要換骨髓，多數(shù)患者通過抗生素治療或手術(shù)清創(chuàng)即可控制感染。僅當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓壞死或免疫功能極度低下時(shí)，才需考慮骨髓移植。

骨髓炎的治療以控制感染和清除病灶為核心。急性骨髓炎早期使用敏感抗生素如注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等，配合患肢制動(dòng)和營(yíng)養(yǎng)支持，多數(shù)患者可在4-6周內(nèi)痊愈。慢性骨髓炎需手術(shù)清除死骨和炎性肉芽組織，術(shù)后持續(xù)灌洗引流，必要時(shí)采用萬古霉素骨水泥填充。骨髓移植僅適用于極少數(shù)因骨髓造血功能嚴(yán)重受損或合并血液系統(tǒng)疾病的患者，需嚴(yán)格評(píng)估移植指征。

需要骨髓移植的情況包括骨髓廣泛壞死導(dǎo)致造血衰竭、合并先天性免疫缺陷病或放化療后骨髓抑制。這類患者需進(jìn)行HLA配型，移植后需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。移植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，可能出現(xiàn)移植物抗宿主病或嚴(yán)重感染等并發(fā)癥。

骨髓炎患者日常需加強(qiáng)高蛋白飲食如魚肉蛋奶，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免患肢負(fù)重。定期復(fù)查血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白監(jiān)測(cè)感染控制情況，若出現(xiàn)發(fā)熱或局部紅腫需及時(shí)就醫(yī)?？祻?fù)期可進(jìn)行非負(fù)重關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練，預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。糖尿病患者需嚴(yán)格控糖，吸煙者應(yīng)戒煙以改善局部血供。