四個(gè)月寶寶摔到后腦勺后，若未出現(xiàn)嘔吐、嗜睡、哭鬧不止、意識(shí)模糊或頭部明顯腫脹，通常無(wú)大礙。需密切觀察24-48小時(shí)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即就醫(yī)。

寶寶摔傷后腦勺后，家長(zhǎng)首先要保持冷靜，檢查頭部是否有明顯外傷或血腫。若無(wú)開放性傷口且寶寶能正?？摁[、吃奶，可先居家觀察。觀察期內(nèi)需頻繁喚醒寶寶確認(rèn)其反應(yīng)能力，避免遺漏遲發(fā)性顱內(nèi)出血。若寶寶出現(xiàn)噴射狀嘔吐、瞳孔大小不一、肢體抽搐或異常安靜，可能提示顱腦損傷，需緊急送醫(yī)。即使初期無(wú)癥狀，也應(yīng)避免劇烈搖晃寶寶頭部，防止二次傷害。

少數(shù)情況下，嬰幼兒顱骨骨折可能僅表現(xiàn)為頭皮血腫，而顱內(nèi)損傷癥狀出現(xiàn)較晚。若摔落高度超過(guò)90厘米、撞擊硬物或出現(xiàn)耳鼻流血，無(wú)論有無(wú)癥狀均需就醫(yī)排查。醫(yī)生可能通過(guò)頭顱CT或超聲檢查評(píng)估損傷程度，但會(huì)權(quán)衡輻射風(fēng)險(xiǎn)與必要性。對(duì)于囟門未閉合的嬰兒，醫(yī)生可通過(guò)觸診初步判斷顱內(nèi)壓是否升高。

日常護(hù)理中應(yīng)避免將寶寶單獨(dú)放在高處，使用嬰兒床護(hù)欄并選擇防滑地墊。喂奶或換尿布時(shí)需全程用手護(hù)住寶寶頭頸部，學(xué)翻身階段建議在爬行墊上活動(dòng)。若寶寶摔傷后入睡，應(yīng)每2-3小時(shí)輕喚確認(rèn)其意識(shí)狀態(tài)，可適當(dāng)冷敷腫脹處但避免按壓。哺乳期母親可增加維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，有助于寶寶凝血功能?；謴?fù)期避免劇烈顛抱，若48小時(shí)后仍無(wú)異常可逐步恢復(fù)正?；顒?dòng)，但后續(xù)1周內(nèi)需繼續(xù)留意精神狀態(tài)變化。