月經(jīng)不來可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、心理疏導(dǎo)、手術(shù)治療等方式干預(yù)。月經(jīng)不來可能與內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、過度節(jié)食、精神壓力過大等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜，每日保證7-8小時睡眠。適當(dāng)進行有氧運動如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分鐘。飲食注意均衡營養(yǎng)，增加富含鐵元素的紅肉、動物肝臟，補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛奶。避免過度節(jié)食或暴飲暴食，體重波動控制在5%以內(nèi)。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊促進子宮內(nèi)膜脫落，地屈孕酮片調(diào)節(jié)孕激素水平，戊酸雌二醇片補充雌激素。多囊卵巢綜合征患者可配合使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗，枸櫞酸氯米芬膠囊促進排卵。甲狀腺功能減退需長期口服左甲狀腺素鈉片。

3、中醫(yī)調(diào)理

氣血不足者可服用烏雞白鳳丸或定坤丹，肝郁氣滯適用加味逍遙丸，腎陽虛型選擇右歸丸。配合艾灸關(guān)元、三陰交等穴位，每周2-3次。中藥周期療法常用四物湯、桃紅四物湯等方劑，需由中醫(yī)師辨證施治。

4、心理疏導(dǎo)

長期焦慮抑郁需進行認知行為治療，通過正念冥想緩解壓力。建立情緒日記記錄心理變化，必要時短期服用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。參加團體心理輔導(dǎo)課程，學(xué)習(xí)壓力管理技巧，保持每周2次30分鐘以上的傾訴交流。

5、手術(shù)治療

宮腔粘連患者需行宮腔鏡粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器防止復(fù)粘。垂體瘤引起的閉經(jīng)可能需經(jīng)蝶竇垂體瘤切除術(shù)。先天性生殖道畸形如處女膜閉鎖需實施處女膜切開術(shù)，手術(shù)前后配合激素替代治療。

日常建議保持會陰部清潔干燥，選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換。經(jīng)期恢復(fù)后記錄月經(jīng)周期，觀察出血量及伴隨癥狀。飲食可適量增加豆制品、堅果等植物雌激素食物，避免生冷辛辣刺激。建立健康體重管理計劃，體脂率建議維持在22%-28%范圍。若超過3個月未恢復(fù)正常月經(jīng)，應(yīng)及時復(fù)查激素六項和盆腔超聲。