小腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、液體復(fù)蘇、手術(shù)治療等方式治療。小腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。適用于早期不完全性梗阻，能緩解腹脹嘔吐癥狀。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行，避免誤吸或黏膜損傷。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用山莨菪堿注射液解痙止痛，頭孢曲松鈉預(yù)防感染，奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。藥物需嚴(yán)格按適應(yīng)證使用，禁用于腸穿孔患者。

3、液體復(fù)蘇

靜脈補(bǔ)充乳酸鈉林格注射液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。需監(jiān)測(cè)尿量及中心靜脈壓，避免輸液過(guò)量導(dǎo)致心肺負(fù)荷過(guò)重。

4、手術(shù)治療

腸切除吻合術(shù)適用于絞窄性梗阻或腸壞死，腸粘連松解術(shù)用于單純性粘連。術(shù)后需禁食至腸功能恢復(fù)，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

5、病因治療

腫瘤壓迫需切除原發(fā)病灶，糞石堵塞可通過(guò)灌腸或內(nèi)鏡取出。合并克羅恩病等基礎(chǔ)疾病時(shí)需同步控制原發(fā)病。

恢復(fù)期應(yīng)從清流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免牛奶豆類等產(chǎn)氣食物。每日適量活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周內(nèi)禁止提重物，定期復(fù)查腹部CT評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)返院檢查。