孕晚期腹痛像月經(jīng)可能是假性宮縮或先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)，也可能與胎盤早剝、泌尿系統(tǒng)感染等病理因素有關(guān)。建議孕婦立即臥床休息并觀察癥狀變化，若疼痛持續(xù)或加重需及時(shí)就醫(yī)。

孕晚期子宮敏感性增高，假性宮縮常表現(xiàn)為下腹緊縮感或輕微脹痛，類似月經(jīng)痛但無(wú)規(guī)律性，休息后可緩解。這種生理性收縮有助于促進(jìn)宮頸成熟，通常不會(huì)導(dǎo)致宮頸管縮短或?qū)m口擴(kuò)張。若腹痛伴隨陰道流血、流液或胎動(dòng)減少，需警惕胎盤早剝或胎膜早破等產(chǎn)科急癥。胎盤早剝引起的疼痛多為突發(fā)性劇烈腹痛，可能伴有子宮板狀硬、胎心異常。泌尿系統(tǒng)感染如腎盂腎炎也可表現(xiàn)為單側(cè)腰痛放射至下腹，往往伴隨尿頻尿急癥狀。胃腸功能紊亂引發(fā)的痙攣性疼痛多與飲食不當(dāng)相關(guān)，可通過(guò)熱敷緩解。

先兆臨產(chǎn)的宮縮具有漸進(jìn)性特點(diǎn)，初期間隔20-30分鐘，逐漸縮短至5-6分鐘一次，疼痛強(qiáng)度隨時(shí)間遞增。這種規(guī)律宮縮往往伴隨宮頸管消失和宮口擴(kuò)張，是分娩啟動(dòng)的可靠標(biāo)志。妊娠期急性脂肪肝等罕見(jiàn)并發(fā)癥雖概率低但危險(xiǎn)度高，表現(xiàn)為右上腹劇痛伴黃疸、惡心嘔吐。子宮肌瘤紅色變性多見(jiàn)于既往有肌瘤病史的孕婦，疼痛局部固定且觸痛明顯。臍帶繞頸過(guò)緊可能引發(fā)胎兒窘迫，表現(xiàn)為腹痛伴隨胎動(dòng)驟減或胎心率異常。

孕晚期出現(xiàn)腹痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)采取左側(cè)臥位，記錄腹痛頻率和胎動(dòng)情況。避免自行服用止痛藥物，禁止熱敷腹部以免掩蓋病情。建議準(zhǔn)備待產(chǎn)包并保持通訊暢通，如出現(xiàn)每10分鐘3次以上規(guī)律宮縮、陰道流液或出血、持續(xù)劇烈腹痛等情況，須立即前往醫(yī)院產(chǎn)科急診。日常注意補(bǔ)充水分預(yù)防便秘，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查。