原發(fā)性高血壓定義
原發(fā)性高血壓是指以血壓升高為主要臨床表現(xiàn),且未發(fā)現(xiàn)明確病因的獨立疾病,屬于慢性非傳染性疾病范疇。
原發(fā)性高血壓的診斷標準為在未使用降壓藥物的情況下,非同日三次測量診室血壓,收縮壓超過140毫米汞柱和或舒張壓超過90毫米汞柱。該病起病隱匿,早期可能僅表現(xiàn)為血壓波動性升高,隨著病程進展可出現(xiàn)持續(xù)性血壓增高。典型癥狀包括枕后部搏動性頭痛、晨起頭暈、頸項板緊感,部分患者伴隨心悸、乏力等癥狀。長期未控制的高血壓可導致靶器官損害,引發(fā)左心室肥厚、蛋白尿、視網膜動脈狹窄等并發(fā)癥。
發(fā)病機制涉及遺傳與環(huán)境因素共同作用,鈉鹽敏感、腎素血管緊張素系統(tǒng)激活、交感神經興奮性增高是主要病理生理基礎。危險因素包括高齡、超重、高鈉飲食、長期精神緊張、吸煙及家族遺傳史。治療需采取綜合干預策略,在改善生活方式基礎上,根據(jù)危險分層選用鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等降壓藥物。日常需定期監(jiān)測血壓,限制鈉鹽攝入,保持規(guī)律運動,避免情緒波動。
建議高血壓患者每日食鹽攝入量控制在5克以下,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,保持體重指數(shù)在24以下。戒煙限酒,保證充足睡眠,學會壓力管理技巧。每3-6個月檢查心電圖、尿微量白蛋白等靶器官損害指標,出現(xiàn)視物模糊、胸痛、呼吸困難等急癥癥狀時需立即就醫(yī)。




