陰莖勃起不堅可通過生活方式調整、心理疏導、藥物治療、物理治療及手術干預等方式改善。勃起功能障礙可能與血管病變、神經(jīng)損傷、激素失衡、心理壓力或藥物副作用等因素有關。

1、生活方式調整

規(guī)律作息與適度運動有助于改善血液循環(huán)，建議每周進行3-5次有氧運動如快走或游泳。減少酒精攝入并戒煙可降低血管內皮損傷風險，同時需控制體重避免肥胖導致的內分泌紊亂。地中海飲食模式對改善血管功能具有潛在益處。

2、心理疏導

焦慮抑郁等情緒問題可通過認知行為療法緩解，伴侶共同參與治療可提升干預效果。性心理咨詢能幫助消除錯誤認知，建立良性性行為模式。壓力管理技巧如正念訓練可降低交感神經(jīng)張力。

3、藥物治療

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片可短期改善血流動力學。雄激素替代治療適用于確診睪酮缺乏者，需監(jiān)測前列腺特異性抗原。使用抗抑郁藥物時需注意選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑可能加重癥狀。

4、物理治療

低強度體外沖擊波治療可促進陰莖血管新生，真空負壓裝置能實現(xiàn)機械性勃起。盆底肌訓練通過增強肌肉收縮力改善勃起硬度，生物反饋治療可優(yōu)化神經(jīng)肌肉協(xié)調性。

5、手術干預

陰莖血管重建術適用于明確動脈閉塞的年輕患者，陰莖假體植入是終末期治療選擇。手術前需完成心血管風險評估，術后需預防感染等并發(fā)癥。血管介入治療對靜脈漏型勃起功能障礙可能有效。

日常應注意避免長時間騎車壓迫會陰部，控制糖尿病高血壓等基礎疾病，定期進行性功能自評。建立規(guī)律的性生活頻率，避免過度自慰，性活動前充分前戲有助于提升勃起質量。出現(xiàn)持續(xù)癥狀時應至男科或泌尿外科就診，完善夜間勃起監(jiān)測、陰莖血流超聲等檢查明確病因。