新生兒硬腫癥可通過復溫治療、營養(yǎng)支持、藥物治療、抗感染治療、器官功能維護等方式治療。新生兒硬腫癥通常由寒冷損傷、早產(chǎn)、感染、缺氧、代謝異常等原因引起。

1、復溫治療

復溫是治療新生兒硬腫癥的關鍵措施，需采用漸進式復溫法。將患兒置于預熱至26-28攝氏度的暖箱中，每小時升高箱溫0.5-1攝氏度，逐步升至30-32攝氏度。禁止快速復溫，避免導致肺出血等并發(fā)癥。復溫過程中需持續(xù)監(jiān)測肛溫，維持體溫在36.5-37.5攝氏度之間。

2、營養(yǎng)支持

硬腫癥患兒常伴有喂養(yǎng)困難，需根據(jù)體重和日齡計算每日熱量需求。首選母乳喂養(yǎng)，吸吮無力者可選用早產(chǎn)兒配方奶，通過鼻胃管進行間歇喂養(yǎng)。重癥患兒需靜脈營養(yǎng)支持，使用小兒氨基酸注射液、脂肪乳注射液等提供基礎營養(yǎng)，同時補充10%葡萄糖注射液維持血糖穩(wěn)定。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用多巴胺注射液改善微循環(huán)，注射用丹參酮IIA磺酸鈉促進血液循環(huán)。對于凝血功能異常者，可靜脈滴注維生素K1注射液。出現(xiàn)肺出血時需使用注射用血凝酶止血，必要時輸注新鮮冰凍血漿。所有藥物使用需嚴格掌握適應證，在新生兒科醫(yī)師指導下調(diào)整劑量。

4、抗感染治療

硬腫癥患兒易繼發(fā)感染，需常規(guī)進行血培養(yǎng)檢查。疑似或確診感染者應盡早使用注射用頭孢曲松鈉等三代頭孢菌素，嚴重感染可聯(lián)用注射用阿米卡星。使用抗生素期間需監(jiān)測肝腎功能，療程一般為7-10天。同時要注意消毒隔離，避免交叉感染。

5、器官功能維護

密切監(jiān)測心率、呼吸、血壓、尿量等指標。出現(xiàn)呼吸衰竭需及時使用持續(xù)氣道正壓通氣，必要時氣管插管機械通氣。少尿或無尿患兒需限制液體入量，必要時進行腹膜透析。合并休克者需擴容補液，使用注射用鹽酸多巴酚丁胺維持血壓。所有治療措施需在新生兒重癥監(jiān)護病房實施。

新生兒硬腫癥治療期間，家長需配合醫(yī)護人員做好基礎護理。保持病房環(huán)境安靜，溫度維持在24-26攝氏度，濕度55%-65%。嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，接觸患兒前后要洗手消毒。恢復期喂養(yǎng)要循序漸進，從少量開始逐漸增加奶量，注意觀察有無嘔吐、腹脹等不適。出院后要定期隨訪，監(jiān)測生長發(fā)育指標，按時接種疫苗。日常要注意保暖，避免著涼，發(fā)現(xiàn)皮膚硬腫復發(fā)要及時就醫(yī)。