骨性關(guān)節(jié)炎可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨性關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、關(guān)節(jié)勞損、肥胖、遺傳因素、關(guān)節(jié)外傷等原因引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議將體重控制在合理范圍內(nèi)。避免長時間站立或行走，減少爬樓梯、爬山等對關(guān)節(jié)沖擊較大的活動。日?？蛇M(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動，有助于增強(qiáng)肌肉力量并改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物，如牛奶、魚類等，幫助維持骨骼健康。

2、物理治療

熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬和疼痛，每次熱敷15-20分鐘為宜。超聲波治療能夠深入組織產(chǎn)生溫?zé)嵝?yīng)，減輕炎癥反應(yīng)。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過阻斷疼痛信號傳導(dǎo)來緩解癥狀。關(guān)節(jié)功能訓(xùn)練應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重點鍛煉關(guān)節(jié)周圍肌群，改善關(guān)節(jié)活動度。

3、藥物治療

對乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛，但需注意避免長期大劑量使用。雙氯芬酸鈉緩釋片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用，胃腸道不適者建議選用腸溶制劑。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用數(shù)月才能見效。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能，通常每周1次，連續(xù)3-5次為一個療程。局部使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可直接作用于疼痛部位，減少全身副作用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早期患者，通過清除游離體和修整損傷的半月板來改善癥狀。截骨矯形術(shù)多用于膝關(guān)節(jié)力線異常者，通過調(diào)整負(fù)重面延緩關(guān)節(jié)退化。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是終末期患者的有效選擇，可顯著緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，術(shù)后需進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。微骨折技術(shù)通過在軟骨下骨鉆孔刺激纖維軟骨再生，適合局限性軟骨缺損。

5、輔助療法

中醫(yī)針灸可選取犢鼻、陽陵泉等穴位，調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行緩解疼痛。推拿按摩需避開急性炎癥期，采用揉捏、滾法等松解肌肉痙攣。脈沖電磁場治療通過改善軟骨細(xì)胞代謝來延緩病情進(jìn)展。矯形支具能糾正異常力線，分散關(guān)節(jié)壓力。脈沖射頻治療可選擇性阻斷痛覺神經(jīng)傳導(dǎo)，效果維持時間較長。

骨性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)建立長期管理意識，避免關(guān)節(jié)受涼，天氣變化時注意保暖。日?；顒訒r可使用手杖等助行器具減輕負(fù)重關(guān)節(jié)壓力。建議定期復(fù)查X線評估病情進(jìn)展，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。保持樂觀心態(tài)，積極參與康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得滿意的生活質(zhì)量。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)明顯腫脹變形或夜間靜息痛，應(yīng)及時就診評估手術(shù)指征。