小朋友通常在青春期10-14歲可能出現(xiàn)狐臭，與大汗腺發(fā)育及激素變化有關(guān)。狐臭在8歲前極少發(fā)生，若出現(xiàn)需排查遺傳或內(nèi)分泌異常。

狐臭主要由腋下大汗腺分泌的蛋白質(zhì)與皮膚表面細(xì)菌作用產(chǎn)生異味。青春期前兒童大汗腺未發(fā)育成熟，汗液成分以水分和電解質(zhì)為主，不易產(chǎn)生明顯體味。進(jìn)入青春期后，雄激素水平上升刺激大汗腺增生，分泌含脂肪酸和氨類物質(zhì)的黏稠汗液，經(jīng)細(xì)菌分解后生成不飽和醛類如3-甲基-2-己烯醛，形成典型刺鼻氣味。遺傳因素可導(dǎo)致發(fā)病年齡提前，父母一方有狐臭史的孩子，可能在8-10歲即出現(xiàn)癥狀。極少數(shù)先天性代謝疾病如三甲基胺尿癥，會在嬰幼兒期引發(fā)類似狐臭的魚腥味體臭，需通過尿液檢測鑒別。

8歲以下兒童持續(xù)出現(xiàn)腋下異味需警惕病理性因素。腎上腺皮質(zhì)增生癥等內(nèi)分泌疾病可能導(dǎo)致性激素異常升高，促使大汗腺過早發(fā)育。長期使用含油脂的護膚品或清潔不足可能造成局部細(xì)菌過度繁殖，產(chǎn)生暫時性異味。某些特殊藥物如青霉素類抗生素代謝產(chǎn)物也可能通過汗液排出形成特殊氣味。若幼兒除體臭外還伴有陰毛早現(xiàn)、骨齡超前等癥狀，應(yīng)及時就診兒科內(nèi)分泌科排查性早熟。

家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常體味時，應(yīng)先加強日常清潔護理，選擇pH5.5的弱酸性沐浴露每日清洗腋下，穿著純棉透氣衣物。避免使用成人止汗劑，可咨詢醫(yī)生后使用含氯化鋁的兒童專用止汗產(chǎn)品。飲食上減少洋蔥、大蒜等含硫食物攝入，適當(dāng)補充維生素B族調(diào)節(jié)代謝。若異味持續(xù)加重或伴隨其他發(fā)育異常，需到兒童醫(yī)院皮膚科或內(nèi)分泌科進(jìn)行汗液檢測、激素水平測定等檢查，排除病理性因素。遺傳性狐臭可通過微創(chuàng)手術(shù)或激光治療改善，但需待青春期發(fā)育穩(wěn)定后再評估。