小三陽通過規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但完全清除病毒較困難。小三陽指乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體三項(xiàng)陽性，治療目標(biāo)主要有控制病毒復(fù)制、減輕肝臟炎癥、延緩纖維化進(jìn)展。

小三陽患者若病毒載量低且肝功能正常，通常無須立即抗病毒治療，但需每3-6個月復(fù)查乙肝DNA定量、肝功能、超聲和甲胎蛋白。這類患者通過規(guī)律監(jiān)測、避免飲酒和傷肝藥物、保持健康生活方式，多數(shù)可長期維持穩(wěn)定狀態(tài)。

當(dāng)出現(xiàn)乙肝DNA陽性且轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過正常值2倍時，需啟動抗病毒治療。常用藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等核苷類似物，可有效抑制病毒復(fù)制。部分符合條件的患者經(jīng)干擾素α-2b注射液治療可能實(shí)現(xiàn)表面抗原轉(zhuǎn)陰，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。

小三陽患者應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，適量攝入新鮮蔬菜水果，避免腌制食品；規(guī)律作息避免熬夜；禁止飲酒及自行服用中藥偏方；適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動；每3-6個月定期復(fù)查肝功能、病毒載量及肝臟影像學(xué)檢查。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時就醫(yī)，妊娠期患者應(yīng)進(jìn)行母嬰阻斷治療。