少女先天性腦癱護(hù)理
少女先天性腦癱的護(hù)理主要包括生活護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、心理支持、營養(yǎng)管理和并發(fā)癥預(yù)防等方面。先天性腦癱是由胎兒期或圍產(chǎn)期腦損傷導(dǎo)致的運(yùn)動功能障礙,需長期綜合干預(yù)。
1、生活護(hù)理
保持居住環(huán)境無障礙化,移除尖銳物品并加裝防滑墊。協(xié)助完成洗漱、進(jìn)食等日常活動時,注意維持正確體位避免關(guān)節(jié)攣縮。使用特制餐具和坐便器輔助生活自理,定期更換體位預(yù)防壓瘡。衣物選擇寬松易穿脫的純棉材質(zhì)。
2、康復(fù)訓(xùn)練
根據(jù)運(yùn)動障礙類型制定個性化方案。痙攣型可進(jìn)行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練和牽拉練習(xí),手足徐動型需加強(qiáng)平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練。配合物理治療師使用矯形器、站立架等輔助器具,每日訓(xùn)練時間控制在30-60分鐘。水中運(yùn)動療法能有效降低肌張力。
3、心理支持
建立規(guī)律的溝通交流機(jī)制,通過繪畫、音樂等非語言方式表達(dá)情感。避免過度保護(hù)導(dǎo)致社會能力退化,鼓勵參與適齡社交活動。家長需接受專業(yè)心理疏導(dǎo),學(xué)習(xí)正向行為強(qiáng)化技巧。定期評估抑郁焦慮等情緒問題。
4、營養(yǎng)管理
吞咽困難者采用糊狀或泥狀食物,進(jìn)食時保持45度坐位。監(jiān)測體重和血紅蛋白指標(biāo),補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松。便秘時可增加西梅汁、火龍果等富含膳食纖維的食物。胃食管反流患者需少量多餐。
5、并發(fā)癥預(yù)防
每2小時翻身預(yù)防壓瘡,骨突部位使用減壓墊。進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練和體位引流減少肺部感染。癲癇發(fā)作時保護(hù)頭部并記錄發(fā)作特征。定期檢查脊柱側(cè)彎和髖關(guān)節(jié)脫位情況,必要時使用支具矯正。
護(hù)理過程中需定期評估發(fā)育指標(biāo),記錄運(yùn)動功能改善情況。保持臥室溫度在24-26℃避免體溫調(diào)節(jié)障礙。選擇透氣吸汗的床上用品,夜間使用防踢被裝置。與康復(fù)團(tuán)隊保持溝通,及時調(diào)整護(hù)理方案。注意觀察藥物不良反應(yīng),如抗痙攣藥導(dǎo)致的嗜睡或流涎增多。建立規(guī)律的作息時間表,將康復(fù)訓(xùn)練融入日常生活。鼓勵參與力所能及的家務(wù)活動,培養(yǎng)獨(dú)立性和成就感。
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