末節(jié)指骨骨折可能由外傷撞擊、擠壓損傷、骨質(zhì)疏松、重復(fù)性應(yīng)力損傷、病理性骨折等原因引起，可通過制動(dòng)固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。

1、外傷撞擊

手指末節(jié)受到直接暴力撞擊可能導(dǎo)致骨折，例如被重物砸傷或運(yùn)動(dòng)時(shí)碰撞硬物。這類損傷常伴隨局部腫脹、皮下淤血和劇烈壓痛。急性期需立即冰敷減輕腫脹，隨后用鋁制指托或鄰指固定法制動(dòng)4-6周。若出現(xiàn)開放性傷口需配合使用頭孢克洛分散片預(yù)防感染。

2、擠壓損傷

門窗夾傷、機(jī)器碾壓等擠壓外力易造成末節(jié)指骨粉碎性骨折，可能合并甲床撕裂傷。典型表現(xiàn)為指甲下血腫、指腹張力增高。需急診清除血腫并修復(fù)甲床，配合服用活血止痛膠囊促進(jìn)淤血吸收，必要時(shí)行克氏針內(nèi)固定術(shù)維持骨塊穩(wěn)定。

3、骨質(zhì)疏松

絕經(jīng)后女性或長期服用糖皮質(zhì)激素者，因骨密度降低可能在輕微外力下發(fā)生末節(jié)指骨骨折。這類患者需同步進(jìn)行雙能X線骨密度檢查，除使用碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)外，還可注射唑來膦酸注射液改善骨代謝。

4、重復(fù)性應(yīng)力損傷

長期從事鍵盤操作、樂器演奏等重復(fù)性指端受力活動(dòng)，可能造成末節(jié)指骨疲勞性骨折。早期表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)隱痛，X線可見細(xì)小骨折線。建議佩戴硅膠指套減少應(yīng)力，配合微波理療促進(jìn)骨痂形成，疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來昔布膠囊。

5、病理性骨折

指骨內(nèi)生軟骨瘤、骨囊腫等占位性病變會(huì)顯著降低骨骼強(qiáng)度，輕微外力即可導(dǎo)致病理性骨折。除骨折處理外，需通過CT明確病變范圍，較小病灶可行刮除植骨術(shù)，廣泛破壞時(shí)可能需指骨部分切除。

末節(jié)指骨骨折后應(yīng)保持患指高于心臟水平以減輕腫脹，避免吸煙飲酒以免影響愈合?？祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行指間關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，使用溫水浸泡配合按摩可改善僵硬。飲食注意補(bǔ)充牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物，合并糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。若固定6周后仍有異常活動(dòng)或疼痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除骨不連可能。