孕38周下面疼可能與假性宮縮、胎兒入盆、泌尿系統(tǒng)感染、陰道炎、恥骨聯(lián)合分離等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、尿頻尿痛、分泌物異常、行走困難等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確原因。

1、假性宮縮

妊娠晚期子宮敏感性增高可能引發(fā)不規(guī)律宮縮，表現(xiàn)為下腹短暫發(fā)緊或隱痛，無(wú)進(jìn)行性加重?？赏ㄟ^(guò)左側(cè)臥位休息、補(bǔ)充水分緩解，無(wú)須特殊治療。若疼痛持續(xù)超過(guò)1小時(shí)或伴隨見(jiàn)紅、破水需立即就醫(yī)。

2、胎兒入盆

胎頭下降壓迫骨盆底組織可能引起會(huì)陰部脹痛，常伴隨尿頻、行走沉重感。建議使用托腹帶減輕壓力，避免久站久坐，可通過(guò)骨盆搖擺運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胎兒體位調(diào)整。

3、泌尿系統(tǒng)感染

孕期激素變化易導(dǎo)致尿路感染，表現(xiàn)為排尿刺痛、下腹隱痛伴尿急。需完善尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、磷霉素氨丁三醇散等孕期安全抗生素，同時(shí)每日飲水超過(guò)2000毫升。

4、陰道炎

念珠菌或細(xì)菌性陰道炎可能引發(fā)外陰灼痛伴豆腐渣樣分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊，保持會(huì)陰清潔干燥，避免穿化纖內(nèi)褲。

5、恥骨聯(lián)合分離

松弛素分泌增加可能導(dǎo)致恥骨間隙增寬，表現(xiàn)為翻身、行走時(shí)劇烈疼痛。可通過(guò)骨盆束縛帶固定，睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭，嚴(yán)重者需骨科會(huì)診評(píng)估是否需物理治療。

孕晚期出現(xiàn)會(huì)陰疼痛需密切觀察伴隨癥狀，每日清潔外陰并更換純棉內(nèi)褲，避免提重物及突然體位改變。飲食上增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐，補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。若疼痛影響睡眠或出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即前往產(chǎn)科急診。定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和產(chǎn)科檢查，保持情緒穩(wěn)定有助于順利分娩。