晚上一睡覺就咳嗽不?？赡芘c體位改變、過敏原刺激、胃食管反流、呼吸道感染、支氣管哮喘等因素有關(guān)。咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，夜間咳嗽加重可能與多種因素相關(guān)，需結(jié)合具體表現(xiàn)判斷病因。

1、體位改變

平躺時鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或心臟功能不全者回心血量增加導(dǎo)致肺淤血。表現(xiàn)為干咳或少量白痰，坐起后緩解。建議抬高床頭15-20度，睡前用生理鹽水清洗鼻腔。若伴隨心悸、下肢水腫需排查心功能。

2、過敏原刺激

塵螨、寵物皮屑或霉菌等過敏原積聚在寢具中，引發(fā)過敏性咳嗽。特征為陣發(fā)性干咳伴咽癢，可能合并過敏性鼻炎。家長需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料枕套。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。

3、胃食管反流

臥位時胃酸反流刺激咽喉，引發(fā)反射性咳嗽。典型表現(xiàn)為胸骨后灼熱感、晨起口苦。建議睡前3小時禁食，避免高脂飲食。反流嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片。

4、呼吸道感染

病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致氣道炎癥，夜間迷走神經(jīng)興奮加重咳嗽。常見于感冒后咳嗽，痰液可能呈黃綠色。可遵醫(yī)囑使用氫溴酸右美沙芬口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒，合并細(xì)菌感染時需用阿莫西林克拉維酸鉀片。

5、支氣管哮喘

夜間氣道痙攣引發(fā)咳嗽變異性哮喘，表現(xiàn)為刺激性干咳伴胸悶。家長需注意記錄發(fā)作誘因，避免冷空氣刺激。急性發(fā)作時可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑，長期控制需布地奈德福莫特羅粉吸入劑。

建議保持臥室濕度在40%-60%，避免使用香薰類產(chǎn)品?？人猿掷m(xù)超過2周、伴隨咯血或呼吸困難需及時就診。日?？娠嬘梅涿鬯徑庋屎泶碳?，但1歲以下嬰兒禁用。哮喘患者應(yīng)定期進(jìn)行肺功能檢查，胃食管反流者需控制體重。過敏體質(zhì)人群建議進(jìn)行過敏原檢測，針對性避免接觸。