帶狀皰疹的癥狀主要有皮膚灼熱感、疼痛、紅斑、簇集水皰和遺留神經(jīng)痛。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的感染性疾病，通常表現(xiàn)為單側(cè)沿神經(jīng)分布的皮疹和神經(jīng)痛。

1、皮膚灼熱感

帶狀皰疹早期常出現(xiàn)皮膚灼熱感或刺痛感，多發(fā)生于身體一側(cè)的胸背部、腰部或頭面部。這種不適感可能持續(xù)數(shù)天，隨后出現(xiàn)可見皮疹。灼熱感與病毒沿神經(jīng)纖維復(fù)制并刺激神經(jīng)末梢有關(guān)，患者可能誤以為是肌肉勞損或皮膚過敏。

2、疼痛

神經(jīng)痛是帶狀皰疹的典型癥狀，表現(xiàn)為針刺樣、刀割樣或電擊樣疼痛，程度從輕度不適到難以忍受不等。疼痛常先于皮疹出現(xiàn)，老年患者疼痛更為劇烈。疼痛區(qū)域與受累神經(jīng)支配區(qū)一致，如肋間神經(jīng)受累時表現(xiàn)為帶狀胸痛，三叉神經(jīng)受累時可引起劇烈頭痛。

3、紅斑

發(fā)病后3-5天皮膚出現(xiàn)不規(guī)則紅斑，邊界清晰，多呈帶狀分布。紅斑初期為淡紅色，逐漸發(fā)展為鮮紅色，表面可能伴有輕微腫脹。紅斑出現(xiàn)標(biāo)志病毒已引起真皮層毛細(xì)血管擴(kuò)張和炎癥反應(yīng)，此時傳染性較強(qiáng)。

4、簇集水皰

紅斑出現(xiàn)后1-2天內(nèi)會發(fā)展為簇集性水皰，皰液初期澄清，3-4天后變渾濁，7-10天后結(jié)痂。水皰直徑2-5毫米，密集排列但不融合，新老水皰可同時存在。水皰破潰后形成糜爛面，可能繼發(fā)細(xì)菌感染，需保持創(chuàng)面清潔干燥。

5、遺留神經(jīng)痛

約10-30%患者會出現(xiàn)帶狀皰疹后神經(jīng)痛，表現(xiàn)為皮疹消退后持續(xù)超過1個月的疼痛。老年、免疫力低下者更易發(fā)生，疼痛可能持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年。神經(jīng)痛與病毒損傷神經(jīng)纖維導(dǎo)致中樞敏化有關(guān)，早期抗病毒治療可降低發(fā)生概率。

帶狀皰疹患者應(yīng)保持皮疹部位清潔，避免抓撓以防繼發(fā)感染。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，疼痛明顯時可冷敷緩解。飲食宜清淡，多攝入富含維生素B族的全谷物、瘦肉等食物幫助神經(jīng)修復(fù)。發(fā)病72小時內(nèi)使用阿昔洛韋片、鹽酸伐昔洛韋顆粒等抗病毒藥物效果最佳，神經(jīng)痛持續(xù)者可遵醫(yī)囑使用普瑞巴林膠囊或加巴噴丁片。出現(xiàn)眼部帶狀皰疹、耳部帶狀皰疹或廣泛皮損時需立即就醫(yī)。