直腸糜爛一般不會直接癌變，但長期未治療的慢性炎癥可能增加癌變風(fēng)險。直腸糜爛通常由感染、炎癥性腸病或物理損傷等因素引起，需結(jié)合病理檢查明確性質(zhì)。

多數(shù)直腸糜爛屬于黏膜表淺損傷，如潰瘍性結(jié)腸炎或感染性腸炎引起的病變，通過規(guī)范抗炎治療后可修復(fù)。這類炎癥性糜爛的癌變概率較低，但若反復(fù)發(fā)作超過10年，伴隨腸上皮異型增生時需警惕。臨床數(shù)據(jù)顯示，潰瘍性結(jié)腸炎患者20年以上病史的癌變率會明顯上升，尤其累及全結(jié)腸者更需定期腸鏡監(jiān)測。

少數(shù)特殊類型的直腸糜爛可能與癌前病變相關(guān)。例如放射性腸炎導(dǎo)致的黏膜糜爛合并纖維化，或克羅恩病引起的深潰瘍伴肉芽腫形成，長期存在可能誘發(fā)基因突變。HPV感染相關(guān)的肛門直腸交界處糜爛、家族性腺瘤性息肉病背景下的黏膜病變，也需通過活檢排除高級別上皮內(nèi)瘤變。

建議直腸糜爛患者每1-2年復(fù)查腸鏡，伴有腹瀉便血癥狀時及時干預(yù)。日常避免辛辣刺激飲食，保持排便規(guī)律，必要時補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。確診為炎癥性腸病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行停藥。