牙疼半邊臉都腫了可能由牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染、腮腺炎等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、切開引流、根管治療、拔牙、局部理療等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來(lái)，細(xì)菌侵入牙髓導(dǎo)致劇烈跳痛，疼痛可放射至同側(cè)面部。急性發(fā)作時(shí)常伴隨患牙叩痛，冷熱刺激加重癥狀。需及時(shí)進(jìn)行開髓減壓，配合使用甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥向根尖擴(kuò)散的結(jié)果，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛，患牙有伸長(zhǎng)感，牙齦形成膿包后可導(dǎo)致面部腫脹。X線顯示根尖陰影，需行根管治療清除壞死組織，必要時(shí)口服頭孢克肟分散片輔助消炎。

3、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí)，會(huì)引起張口受限及頜面部腫脹，嚴(yán)重者可形成間隙感染。治療需用生理鹽水沖洗盲袋，配合服用羅紅霉素膠囊，炎癥消退后建議拔除阻生齒。

4、頜面部間隙感染

多由牙源性感染擴(kuò)散至筋膜間隙所致，表現(xiàn)為面部明顯紅腫熱痛，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，膿腫形成后需手術(shù)切開引流。

5、腮腺炎

病毒性或細(xì)菌性腮腺炎均可導(dǎo)致耳垂周圍腫脹，進(jìn)食時(shí)疼痛加劇。流行性腮腺炎具有傳染性，需隔離治療；細(xì)菌性感染可使用利巴韋林顆粒聯(lián)合熱敷緩解。

出現(xiàn)面部腫脹伴牙疼時(shí)應(yīng)避免擠壓患處，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物，用淡鹽水漱口保持口腔清潔。48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹，超過(guò)48小時(shí)改用熱敷促進(jìn)炎癥吸收。若出現(xiàn)高熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，日常需定期口腔檢查預(yù)防齲齒，及時(shí)治療牙體牙周疾病。